住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损

A、只需观察

B、外科切除

C、肾上腺皮质激素注射治疗

D、放疗

E、局部使用肾上腺皮质激素

正确答案：A

答案解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。

2.普萘洛尔对心脏最严重的不良反应不包括

A、诱发心衰

B、心动过缓

C、血压下降

D、阵发性心动过速

E、心脏停搏

正确答案：D

3.患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是（）。

A、梅尼埃病

B、迷路炎

C、中耳炎

D、血管性偏头痛

E、良性体位性眩晕

正确答案：A

答案解析：梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。前庭神经元炎无耳蜗症状。良性位置性眩晕多在特定体位出现。中耳炎多有耳痛或耳道流脓病史。迷路炎多由中耳炎引起。

4.轻度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是

A、10%～19%

B、9%以下

C、20%以上

D、50%以上

E、30%～49%

正确答案：B

5.消化性溃疡急性穿孔多见于

A、十二指肠后壁

B、胃大弯

C、十二指肠前壁

D、胃小弯

E、幽门管

正确答案：C

6.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）。

A、6～12小时达高峰

B、13～15小时达高峰

C、16～24小时达高峰

D、25～35小时达高峰

E、36～48小时达高峰

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16～24小时达高峰达高峰，3～4天恢复正常。

7.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）

A、患者在医患交往中处于被动地位

B、现代医学服务是完全可以信赖

C、患者求医行为中包含对医师的信任

D、医师的敬业精神

E、医患交往中加入一些特殊因素

正确答案：C

答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。

8.四分位数间距的特点不包括（）。

A、反映数值变量资料的离散趋势

B、较极差稳定

C、不受两端极大值、极小值的影响

D、适用条件同中位数

E、考虑了每个变量值的变异情况

正确答案：E

答案解析：四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。

9.预防佝偻病发生的措施不包括（）。

A、母孕期应多晒太阳

B、按时添加辅食

C、坚持母乳喂养

D、婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素D

E、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D

正确答案：D

答案解析：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防措施。

10.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、恐怖症

D、疑病症

E、躯体形式障碍

正确答案：B

11.患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是

A、心功能Ⅲ级

B、心功能Ⅱ级

C、无症状性心力衰竭

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅰ级

正确答案：C

12.下列哪项是深入访谈的缺点

A、易受采访者态度影响

B、对复杂的问题可以得到较好的结果

C、可以及时修正、调整要问的问题

D、对模棱两可的问题可以深入探讨

E、采访者对谈话主题、提问顺序可以控制

正确答案：A

13.患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查

A、神经传导速度

B、滕喜龙试验

C、脑脊液检查

D、头颅MRI

E、胸部CT

正确答案：E

14.协调性训练程序中错误的是

A、熟练后再做小范围