经导管主动脉瓣置换术的创新进展2026.pptx

经导管主动脉瓣置换术的创新进展录CONTENTS二叶式主动脉瓣狭窄治疗TAVR治疗策略优化减少并发症的创新方法器械国产化与国际合作

二叶式主动脉瓣狭窄治疗

二叶式主动脉瓣狭窄患者比例年龄与二叶式主动脉瓣狭窄的关系国内外二叶式主动脉瓣狭窄患者比例对比在中国，二叶式主动脉瓣狭窄患者占TAVR患者总数的54%，远高于西方国家。研究显示，二叶式主动脉瓣狭窄的患病率与患者年龄呈正相关，年轻患者中占比更高。相较于西方国家，中国二叶式主动脉瓣狭窄患者的比例显著较高，这与中国TAVR患者年龄较轻有关。患者比例与特点分析

010203CARRY注册研究发现，国内TAVR患者中二叶式占比高达54%。研究显示我国TAVR患者年龄相对偏小，导致二叶式患者比例远高于其他国家。陈茂教授团队提出需建立适用于BAVS的新分型以指导未来TAVR治疗。二叶式主动脉瓣狭窄患者比例年龄与二叶式主动脉瓣狭窄患病率关系BAVS新分型对TAVR策略的指导意义注册研究结果

二叶式主动脉瓣狭窄的患病率我国TAVR患者年龄特点国外相关数据对比二叶式主动脉瓣狭窄的患病率与年龄有关，患者年龄越轻，患病率越高。我国TAVR患者年龄相对偏小，这导致了二叶式主动脉瓣狭窄患者比例远高于其他国家。根据2005年国外相关数据，在70-80岁外科换瓣的主动脉瓣狭窄患者中，二叶式患者占50%左右。患病率与年龄关系

TAVR治疗策略优化

010203BAVS新分型提出明确纤维嵴和冠状窦解剖特征对TAVR术后临床结局的影响。发现瓣环上6mm处为植入瓣膜的真实锚定区，提出“环上测量”新方法。建立适用于BAVS的瓣膜尺寸选择策略，优化二叶式主动脉瓣狭窄的TAVR治疗。BAVS纤维嵴与冠状窦解副特征环上结构锚定区识别基于瓣环上结构的瓣膜尺寸选择策略

01”02”03”BAVS新分型提出环上结构发现基于环上结构的瓣膜尺寸选择交互机制阐明陈茂教授团队在2015年首次提出TAVR时代的BAVS新分型，明确了纤维嵴与冠状窦解剖特征对TAVR术后临床结局的影响。2019年，陈茂教授团队在国际上首次发现二叶式主动脉瓣狭窄存在独特的锥形“环上结构”，并确定了其为植入瓣膜的真实锚定区。基于发现的“环上结构”，陈茂教授团队建立了标准的“环上测量”新方法，以及“基于瓣环上结构”的瓣膜尺寸选择策略，为优化二叶式主动脉瓣狭窄的TAVR治疗提供了创新方案。

术前评估策略建立陈茂教授团队于2015年提出了TAVR时代的BAVS新分型，以指导TAVR策略。2019年，陈茂教授团队首次发现二叶式主动脉瓣狭窄的“环上结构”，并建立了新的评估方法。通过研究“环上结构”，陈茂教授团队制定了优化二叶式主动脉瓣狭窄TAVR治疗的新策略。BAVS新分型提出环上结构发现与测量方法建立基于瓣环上结构的瓣膜尺寸选择策略

减少并发症的创新方法

通过精确计算室间隔膜部植入深度，减少自膨瓣TAVR术后永久起搏器植入率。采用“左右冠窦重叠技术”，实现精确植入深度，显著降低永久起搏器植入率。使用“圈套器易化同轴”技术，有效减少主动脉夹层风险，进而降低起搏器植入率。最小化植入深度法（MIDAS法）左右冠窦重叠技术圈套器易化同轴技术降低起搏器植入风险

010302该技术通过使用圈套器辅助，实现TAVR过程中的同轴操作，有效降低主动脉夹层的风险。针对主动脉根部成角大导致的输送系统不同轴问题，提出了优化策略以减少主动脉夹层的发生率。“Snare-FacilitatedTAVR”技术通过圈套器的使用，显著降低了主动脉夹层的风险，提高了手术的安全性。圈套器易化同轴技术升主动脉成角与输送系统不同轴问题“Snare-FacilitatedTAVR”技术应用减少主动脉夹层风险

010203预塑锚定区（ReshapingTAVR）策略减少组织破坏性撕裂改善血流动力学效果通过计算模拟分析，采用沙漏型球囊主动充分预塑植入瓣膜锚定区，保留瓣叶组织对趟膜支架的高贴附性。传统柱状球囊易造成组织破坏性撕裂，影响瓣周漏发生率，需通过创新技术降低此类风险。通过“预塑锚定区（ReshapingTAVR）”策略，使瓣周漏风险降低75.1%，获得更好的血流动力学效果。降低瓣周漏风险

器械国产化与国际合作

全球首款且现有唯一的全释放可回收TAVR瓣膜，成功完成首例FIM临床试验。于2018年完成全球首例预装载TAVR干瓣植入手术，展示技术创新能力。研发国内球囊扩张式TAVR瓣膜Prizvalve，入选为“2024年全国医工结合科技创新十大进展”。Venus-PowerX全释放可回收瓣膜预装载TAVR干瓣植入手术Prizvalve球囊扩张式TAVR瓣膜全释放可回收瓣膜研发

2018年，中国成功完成了全球首例预装载TAVR干瓣植入手术，标志着该技术在实际应用中