心血管疾病患者门诊运动康复专家共识2026.pptx

心血管疾病患者门诊运动康复专家共识2026合评估和风险分层运动处方的制定有氧运动训练运动量和进阶CONTENTS目录

综合评估和风险分层

临床评估包括诊断、症状、心血管危险因素、合并症、并发症和药物治疗方案，以全面了解患者的病情。病史评估涵盖静息心率、血压、体重等基础指标，结合基础疾病和并发症进行个性化检查。一般体格检查对所有进行Ⅱ期康复的患者进行初步心理状态评估，必要时可进行深入访谈或认知功能评估。心理评估

123心理评估心理评估有助于了解患者的心理状态，为制定个性化康复计划提供依据。常用的心理评估工具包括患者健康问卷和广泛性焦虑量表，帮助初步评估心理状态。对于怀疑有痴呆症的患者，需进行认知功能评估，确保康复过程的顺利进行。心理评估的重要性心理评估工具特殊人群的心理干预

体能测试通过心电图监测下进行症状限制性功率车或跑步机测试，以评估患者耐力和心脏反应。运动负荷试验利用等距或动态力量测试确定上肢肌、下肢肌、背肌和臀肌等大肌肉群的肌肉力量，量化指标包括1RM和10RM测试。肌肉力量评估使用心肺运动试验提供气体代谢方面的数据，如峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈和呼吸代偿点，以制定精准运动处方。心肺功能测试

运动处方的制定

010302包括慢性冠脉综合征、急性冠脉综合征稳定后、稳定性冠状动脉疾病等多种心血管疾病。心肌梗死2周或不稳定型心绞痛发作期，严重心律失常，急性心力衰竭发作期等。左主干中-重度狭窄，室壁瘤，心室率未控制的室上性快速心律失常，近1周内卒中或短暂性脑缺血发作等。运动训练的适应证绝对禁忌证相对禁忌证适应证与禁忌证

运动训练组成热身阶段通过低至中等强度的运动，帮助身体逐渐适应即将到来的更高强度运动，减少受伤风险。热身阶段的重要性运动阶段包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习，根据患者的评估结果定制，以促进体能改善和功能恢复。运动阶段的多样性放松阶段通过低强度的拉伸和呼吸练习，帮助身体逐步恢复到静息状态，缓解肌肉紧张和疲劳。放松阶段的作用

01”02”03”频率的调整原则强度的个性化设定时间与类型的关系运动处方原则根据运动强度和持续时间，适当调整运动频率以达到预期康复效果。结合心肺运动试验结果，个体化设定有氧运动训练的强度，确保安全有效。有氧训练的时间目标值与选择的运动类型密切相关，影响康复效果。

有氧运动训练

运动频率是运动处方的三大组成部分之一，它与强度和持续时间相互关联，影响康复效果。运动频率的重要性根据患者的运动能力和反应，适当增加或减少运动频率以达到预期的康复目的。调整运动频率的方法早期由于运动能力较弱，可通过增加运动频率来达到运动效果，后期随着功能增强，可增加运动时间和强度，减少运动频率。运动频率与康复目标的关系频率

010203运动强度是决定康复效果的关键因素，过大或过小都可能影响患者的安全和康复进程。通过心肺运动试验确定第一和第二通气阈值，以更精准地设定运动强度，提高训练效果。根据患者的实际运动反应和客观指标（如RPE评分、心率），动态调整运动强度，确保安全有效。运动强度的重要性精准运动强度的确定方法调整运动强度的原则强度

有氧训练的持续时间通常为10至60分钟，包括5至10分钟的热身和5至15分钟的放松阶段。运动强度与持续时间相互影响，高强度训练时间较短，低强度则可延长，以达到预期康复效果。根据患者体能变化和恢复情况，逐步增加训练时间和强度，确保安全有效地进行运动康复。有氧训练的时长目标训练强度与时间的关联性进阶训练的时间调整时间

运动量和进阶

能量消耗通过MET值、体重和训练时间来计算，公式为能量消耗=MET×体重×时间。患者应从VT1对应的强度开始锻炼，逐渐增加到VT2对应的强度，实现心脏获益。HIIT通过高强度运动和恢复期的交替进行，以提升VO2peak和心率最大值。能量消耗的计算方法运动量的逐步增加高强度间歇训练（HIIT）的应用运动量计算

逐步提升运动强度，避免突然增加，确保安全有效。循序渐进增加运动强度根据患者状况个性化调整运动强度，以适应不同需求。个体化调整运动进阶利用RPE评分和谈话测试等工具，结合客观数据调整运动强度。客观指标与主观感受结合强度进阶

高强度间歇训练（HIIT）是一种结合高强度运动和低强度恢复期的训练方式，旨在提高心肺功能及体能。中等强度持续训练（MICT）通过持续的中等强度活动来提升耐力，适用于心脏病患者的日常锻炼，有助于改善心血管健康。研究表明，在冠心病和心力衰竭患者中，HIIT相比MICT能更有效地提升心肺功能和生活质量，但需要个性化调整以避免过度负荷。HIIT的定义与特点MICT的优势与应用HIIT与MICT的比较研究间歇训练与持续训练

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