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2025年神经内科工作总结及计划

2025年，神经内科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为核心目标，围绕临床服务优化、科研攻关突破、人才梯队建设、学科内涵提升四大主线，全面推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长18%；出院患者1.6万人次，手术及介入治疗量4200例（其中四级手术占比32%），危重症抢救成功率92.6%；牵头或参与国家级、省级科研项目11项，发表SCI论文18篇（IF10者4篇）；完成住院医师规范化培训32人、专科医师培训15人，举办省级继续教育项目4期。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）临床服务提质增效，急危重症与专病管理双突破

1.急危重症救治能力再升级：依托医院“卒中中心”“癫痫中心”双国家级认证平台，优化急诊绿色通道流程，将急性缺血性卒中患者从入院到静脉溶栓（DNT）时间缩短至28分钟（2024年为35分钟），血管内治疗（门-股动脉穿刺时间）控制在65分钟内，全年救治急性卒中患者1200例，其中静脉溶栓380例、取栓治疗150例，患者3个月良好功能预后率（mRS≤2）达68%，较上年提升5个百分点。神经重症监护室（NICU）引入床旁脑电监测、颅内压监测及脑氧代谢监测技术，开展“目标导向性脑保护”治疗模式，重症脑炎、大面积脑梗死等患者死亡率从18%降至13%。

2.专病门诊精细化管理显成效：围绕帕金森病、阿尔茨海默病（AD）、多发性硬化（MS）、癫痫四大优势专病，建立“评估-干预-随访”全周期管理体系。帕金森病门诊引入“运动-非运动症状量化评分系统”，联合康复科制定个性化康复方案，随访患者运动功能评分（UPDRS-Ⅲ）较基线改善25%；AD门诊开展“记忆健康管理计划”，通过认知训练、药物干预及家庭照护指导，轻度认知障碍（MCI）转化为AD的年转化率从15%降至9%；MS门诊实施“疾病修正治疗（DMT）动态调整策略”，结合血清NfL（神经丝轻链）水平监测，复发率从22%降至14%；癫痫门诊推广“长程视频脑电+基因检测”精准诊断，手术适应症筛查效率提升40%，全年完成癫痫病灶切除术32例，无手术相关严重并发症。

3.多学科协作（MDT）模式深化：与神经外科、影像科、康复科、心理科等10个科室建立固定MDT团队，针对脑胶质瘤、脊髓血管病、神经肌肉病等复杂病例开展联合诊疗。全年完成MDT讨论260例，其中脑胶质瘤患者术前综合评估准确率从82%提升至91%，术后辅助治疗方案调整率达45%；神经肌肉病患者通过“临床-病理-基因”联合诊断，明确病因的比例从65%提高至80%。

（二）科研创新聚焦前沿，转化医学与平台建设双驱动

1.重点领域研究取得突破：在AD领域，依托“衰老相关神经退行性疾病研究中心”，完成1000例MCI患者多组学（基因组、转录组、代谢组）数据采集，发现血浆中miR-124-3p联合Aβ42/Aβ40可将AD早期诊断准确率提升至89%（传统生物标志物为80%），相关成果发表于AlzheimersDementia（IF=13.5）；在卒中领域，牵头开展“急性缺血性卒中侧支循环评估与个体化再灌注策略”多中心研究（纳入12家医院），证实基于CTP（CT灌注）的侧支分级可指导取栓治疗决策，缩短无效再通时间，研究结果被写入《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南（2025更新版）》；在神经免疫领域，发现MS患者肠道菌群中Faecalibacteriumprausnitzii丰度与疾病活动度负相关，通过粪菌移植调节菌群可降低复发风险，相关论文发表于Brain（IF=13.1）。

2.科研平台与转化能力提升：新增“神经疾病生物样本库”（存储样本量超5万份），建立标准化样本采集、处理及数据库管理流程；与药企合作开展Ⅰ/Ⅱ期临床试验4项，包括AD新型β-分泌酶抑制剂（BACEi）临床试验（入组50例）、MS口服小分子药物（Ponesimod）扩展研究（入组80例）；获授权发明专利3项（神经电生理信号分析算法、卒中取栓导管固定装置、AD认知评估软件），其中“基于AI的卒中CT影像自动标注系统”已在5家基层医院试点应用，病灶识别准确率达90%，报告生成时间从15分钟缩短至3分钟。

（三）教学培训体系化推进，人才培养与学术辐射双提升

1.住培与专科培训质量强化：修订《神经内科住院医师培训手册（2025版）》，增加“临床思维训练模块”（每月2次案例讨论）、“急诊模拟演练”（每季度1次）及“科研入门课程”（每2周1次）。全年32名住培学员出科考核通过率100%，全国结业考核通过率97%（2024年为91%），其中2人获“优秀住培学员”称号。专科医师培训聚焦亚专科能力，15