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2025年神经内科工作总结及2026年工作计划
一、医疗业务开展情况
2025年,科室全年门诊量达12.8万人次,较2024年增长15%;出院患者1.6万人次,同比增长12%;手术及介入治疗量突破3200例,其中三级以上手术占比78%,神经介入手术(包括急性缺血性卒中取栓、颅内动脉瘤栓塞)占比45%,较去年提升8个百分点。
核心医疗能力提升方面,依托国家高级卒中中心建设,优化急性卒中救治流程,DNT(入院到溶栓)时间中位数缩短至45分钟(2024年为58分钟),静脉溶栓例数达420例,动脉取栓180例,血管再通率(mTICI2b-3级)提升至89%,较去年提高5%。神经重症单元(NICU)收治病种覆盖重症脑炎、脑干梗死、癫痫持续状态等,年收治患者320例,死亡率控制在8%(低于同级医院平均水平12%)。
新技术新项目推广成效显著:①在省内率先开展“脑机接口辅助帕金森病运动症状评估”,完成30例临床应用,评估准确率较传统量表提升20%;②引入荧光引导下脑胶质瘤切除术,实现肿瘤边界精准识别,全切率从72%提升至85%;③规范神经免疫病诊疗路径,针对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)开展利妥昔单抗靶向治疗,年治疗例数达60例,复发率较传统方案降低40%。
多学科协作(MDT)模式深化,联合影像科、康复科、心理科成立“记忆障碍MDT”“癫痫外科MDT”,年会诊量超500例。其中记忆障碍MDT对阿尔茨海默病(AD)的早期诊断率从55%提升至78%,癫痫外科MDT手术患者术后无发作率(EngelI级)达72%,较单学科诊疗提升15%。
二、学科建设与学术影响力
科室持续推进“5+1”亚专科体系建设(脑血管病、神经变性病、癫痫与发作性疾病、神经免疫病、神经重症+神经电生理)。各亚专科均形成特色:
-脑血管病亚专科:作为区域卒中防治中心,牵头制定《基层医院急性缺血性卒中溶栓操作规范》,覆盖周边12家县级医院,培训基层医生500余人次,区域内溶栓例数同比增长30%;
-神经变性病亚专科:建立AD生物标志物检测平台(包括血浆p-tau217、Aβ42/40比值),联合社区开展65岁以上人群筛查,完成筛查2000例,发现轻度认知障碍(MCI)患者320例,早期干预率达60%;
-癫痫与发作性疾病亚专科:通过长程视频脑电(VEEG)联合3.0TMRI,年完成癫痫术前评估120例,手术治疗80例,成为省级癫痫中心;
-神经免疫病亚专科:开展脑脊液寡克隆区带(OCB)、AQP4抗体等特异性检测,年诊断自身免疫性脑炎(AE)、NMOSD等病例200例,规范治疗后1年复发率降至25%;
-神经电生理平台:新增睡眠多导图(PSG)、经颅磁刺激(TMS)等设备,年完成肌电图、诱发电位等检查8000例,为周围神经病、运动神经元病等提供精准定位依据。
学术影响力方面,科室成员以第一/通讯作者发表SCI论文12篇(IF≥5分6篇),核心期刊论文25篇;主持国家级课题2项(国家自然科学基金面上项目1项、青年项目1项)、省级课题5项;获省级科技进步三等奖1项(“急性缺血性卒中血管再通策略优化研究”);承办省级学术会议3场,参与人数超800人次;3名专家入选省级医学会神经内科学组委员。
三、教学与人才培养
教学工作:作为住院医师规范化培训基地(神经内科专业),全年带教规培学员35名,出科考核通过率100%,其中5名学员获“优秀规培生”称号;承担医学院本科教学任务,完成理论课80学时、临床见习60学时,学生评教平均分9.2分(满分10分);举办“神经内科临床思维训练营”6期,覆盖基层医生、研究生150人次,提升年轻医师病例分析能力。
人才梯队建设:现有医师32名(主任医师6名、副主任医师10名、主治医师12名、住院医师4名),其中博士15名(占比47%)、硕士17名(占比53%),学历结构较2024年优化5%。通过“青年骨干培养计划”,选派8名主治医师赴北京协和医院、华山医院等进修神经介入、神经免疫病等方向,其中2人已独立开展颅内动脉支架置入术;引进1名神经变性病方向博士(研究方向为AD分子机制),充实科研团队。
四、患者服务与满意度
以“改善就医体验”为目标,优化服务流程:①推行“分时段预约+弹性排班”,门诊预约率从75%提升至85%,平均候诊时间缩短至30分钟(原为45分钟);②建立“神经内科慢病管理中心”,针对卒中、帕金森病、癫痫等8类慢病患者,通过电话、微信、门诊随访等方式,年随访1.2万人次,随访完成率90%,患者用药依从性提升25%;③开展“科普进社区”活动20场,覆盖人群3000余人,制作科普短视频30条(抖音、视频号播放量超50万次),解答患者疑问1000余条;④全年收到
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