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中医护理常见病护理技术规范

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，源远流长，博大精深。它以中医理论为指导，强调“整体观念”和“辨证施护”，注重人与自然、人与社会的和谐统一，以及身心的协同调护。为进一步规范中医护理行为，提高常见病的中医护理质量与效果，保障患者安全，发挥中医护理在防治疾病、促进康复、维护健康中的独特优势，特制定本技术规范。本规范旨在为临床护理工作者提供一套具有指导性和操作性的中医护理方案，适用于各级医疗机构及社区卫生服务中心的中医护理实践。

一、总则

1.1指导思想

本规范以中医理论为核心，继承和发扬中医护理特色优势，结合现代护理理念，坚持以患者为中心，突出个体化、系统化的护理原则，注重护理效果的评价与持续改进。

1.2适用范围

本规范适用于临床常见病症的中医护理，包括感冒、咳嗽、失眠、便秘、胃脘痛、眩晕、头痛、腰痛等。主要使用者为具备中医护理基础知识和技能的护理人员。

1.3基本原则

1.整体观念，辨证施护：将患者视为一个有机整体，根据不同的疾病、证型及个体差异，制定个性化的护理方案。

2.预防为主，防治结合：强调未病先防，既病防变，病后防复，注重对患者生活方式和行为习惯的指导。

3.安全第一，规范操作：严格遵守操作规程，确保护理技术应用的安全性，防止意外事件发生。

4.以人为本，人文关怀：尊重患者的意愿和需求，关注患者的心理状态，提供温馨、舒适的护理服务。

5.继承创新，注重实效：在继承传统中医护理技术的基础上，积极吸收现代护理研究成果，不断提高护理的科学性和有效性。

二、常见病症中医护理技术

2.1感冒（普通感冒）

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征。

2.1.1常见证型

*风寒感冒

*风热感冒

2.1.2护理要点

2.1.2.1生活起居护理

*病室环境宜安静、整洁，空气流通，根据证型调节温湿度。风寒感冒者宜保暖，避免再受风寒；风热感冒者室温可稍低，避免闷热。

*注意休息，轻者可适当活动，重者应卧床休息，多饮温开水。

*保持口腔清洁，饭后漱口。

2.1.2.2饮食护理

*饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、油腻、生冷之品。

*风寒感冒者可给予生姜、葱白、红糖水等辛温解表之品；风热感冒者可给予菊花、薄荷茶、梨汁等辛凉清热之品。

2.1.2.3情志护理

*患者可能因不适而情绪烦躁，应耐心安慰，解释病情，使其保持心情舒畅，配合治疗。

2.1.2.4中医特色护理技术

*穴位按摩：风寒感冒可按揉风池、风府、列缺、合谷等穴；风热感冒可按揉曲池、大椎、外关等穴。每次1-2分钟，每日2-3次。

*艾灸：适用于风寒感冒，可艾灸大椎、风门、肺俞等穴，采用温和灸，每穴10-15分钟。

*刮痧：适用于风热感冒，可在背部膀胱经、大椎、曲池等部位进行刮痧，力度适中，至皮肤出现痧痕为度。

2.2咳嗽

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故以咳嗽并称。

2.2.1常见证型（简要列举）

*外感咳嗽：风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺。

*内伤咳嗽：痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗、肺脾气虚。

2.2.2护理要点

2.2.2.1生活起居护理

*保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟尘、异味刺激。

*外感咳嗽者应注意保暖，避免受凉；内伤咳嗽者应注意休息，避免劳累。

*鼓励患者有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。

2.2.2.2饮食护理

*饮食宜清淡，忌辛辣、肥甘、过咸食物。

*风寒咳嗽宜食温性食物，如姜葱粥、萝卜汤；风热咳嗽宜食凉性润肺食物，如梨、枇杷、藕汁；痰湿咳嗽宜食健脾化痰食物，如山药、薏米、橘子；阴虚咳嗽宜食滋阴润肺食物，如百合、银耳、蜂蜜。

2.2.2.3情志护理

*久咳不愈者易产生焦虑情绪，应给予关心体贴，帮助树立康复信心。

2.2.2.4中医特色护理技术

*穴位贴敷：如使用三伏贴、三九天贴治疗慢性咳嗽（尤其适用于肺脾气虚、痰湿蕴肺证）。或选用止咳化痰中药贴敷于肺俞、定喘、膻中等穴。

*穴位按摩：按揉肺俞、膻中、中府、列缺、太渊等穴，痰多者加丰隆。

*中药熏洗/雾化吸入：根据证型选用合适的中药方剂进行雾化吸入或蒸汽熏鼻喉，稀释痰液，缓解咳嗽。

2.3失眠（不寐）

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

2.3.1常见证型（简要列举）

*肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。

2.3.2护理要点

2.3.2.1生活起居护