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2025年内分泌科工作总结及计划

2025年，内分泌科在医院党委的统筹领导下，以“强专科、优服务、促创新”为发展主线，围绕糖尿病、甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、骨质疏松及垂体-肾上腺疾病五大核心领域，全面推进医疗质量提升、慢病管理优化、科研创新突破及人才梯队建设，全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长15%；出院患者2100例，手术（含甲状腺细针穿刺、肾上腺静脉取血等）操作量420例，同比增加22%；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7%）从68%提升至74%，甲状腺结节规范诊断率达92%，学科综合服务能力与患者满意度均实现显著提升。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行部署。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，核心病种诊疗能力显著提升

1.糖尿病全程管理模式深化：针对糖尿病患者数量持续增长（占门诊量45%）的现状，科室构建“门诊-病房-社区-家庭”四级管理体系。门诊开设“糖尿病精准诊疗”“妊娠糖尿病”“糖尿病足”三个专病门诊，配备动态血糖监测（CGM）、免散瞳眼底照相机等设备，实现“初诊评估-分型诊断-并发症筛查”一站式服务；病房推行“多学科联合查房”，联合肾内科、眼科、血管外科制定个性化治疗方案，全年糖尿病酮症酸中毒抢救成功率98.5%，糖尿病足保肢率89%（较2024年提高7%）；与辖区5家社区卫生服务中心签订“双向转诊协议”，通过远程会诊平台共享患者血糖、用药等数据，社区医生培训覆盖率100%，基层糖尿病规范管理率从55%提升至68%；针对老年患者及年轻上班族需求，开发“糖友助手”微信小程序，提供用药提醒、饮食指导、医患留言等功能，注册用户超3000人，随访依从性从60%提高至82%。

2.甲状腺疾病规范化诊疗再升级：依托医院超声科、病理科优势，建立“超声引导下细针穿刺（FNA）-细胞病理-分子检测”一体化诊断流程。全年完成FNA280例，诊断符合率95%；开展甲状腺结节分子标志物检测（如BRAF、TERT突变）120例，为23例患者精准判断恶性风险，避免不必要的手术；手术方面，与甲乳外科协作开展“甲状旁腺保护”精细化手术，甲状旁腺误切率控制在0.5%以内；针对甲状腺功能异常患者，优化抗甲状腺药物（ATD）剂量调整方案，Graves病患者药物性甲减发生率从18%降至12%，亚临床甲减患者TSH控制达标率（0.5-4.5mIU/L）达85%。

3.肥胖与代谢综合征综合干预突破：响应“健康中国2030”慢性病防控要求，开设“肥胖与代谢门诊”，采用“医学营养治疗（MNT）+运动处方+药物/手术干预”综合模式。联合营养科制定个体化饮食方案（基于体成分分析、代谢率检测），配备智能体脂秤、运动手环等设备，通过“周打卡-月评估”跟踪干预效果；针对重度肥胖（BMI≥32.5）患者，与普外科协作开展代谢手术（如胃袖状切除术）术前评估及术后管理，全年完成术前评估45例，术后随访患者体重下降率平均28%，合并的糖尿病、高血压缓解率分别为71%、65%；引入GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）用于肥胖治疗，制定严格的适应症筛选及不良反应监测流程，6个月随访显示患者体重平均下降12%，无严重低血糖或胰腺炎事件发生。

4.罕见病与疑难病诊疗能力拓展：成立“垂体-肾上腺疾病诊疗组”，选派2名骨干赴北京协和医院进修，引进血浆皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇（UFC）、ACTH刺激试验等检测项目，全年收治库欣综合征、原发性醛固酮增多症等患者52例，确诊率从60%提升至85%；开展肾上腺静脉取血（AVS）12例，为3例患者明确肾上腺优势分泌侧，指导精准手术；针对生长激素缺乏症（GHD）儿童，与儿科协作建立“身高管理档案”，规范生长激素替代治疗，随访1年患者身高增长速率平均提高3.2cm/年。

（二）科研教学协同发展，学科影响力持续扩大

1.科研攻关聚焦临床问题：以“代谢性疾病发病机制及精准治疗”为研究方向，本年度获批省部级课题3项（其中“糖尿病肾病早期预警标志物筛选”获省自然科学基金重点项目资助），院级课题5项；发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），核心期刊论文8篇；参与国际多中心研究2项（如GLP-1RA治疗非酒精性脂肪性肝炎的Ⅲ期临床试验），入组患者40例；与药学院合作开发“基于肠道菌群的糖尿病辅助诊断模型”，初步验证准确率达81%，申请发明专利1项。

2.教学培训注重能力提升：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生18名、实习生25名，采用“理论授课+床旁教学+技能考核”模式，规培生出科考核通过率100%，3名学员获医院“优秀规培生”称号；举办省级继续教育项目“内分泌代谢病诊疗新进展”，邀请国内知名专家授课，线上线下参会人数超800人次；开展