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2025年内镜中心工作总结及下一步工作计划

2025年，内镜中心在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“精准诊疗、安全优先、技术创新、患者满意”的核心目标，以学科建设为支撑，以质量控制为抓手，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年共完成消化内镜检查及治疗18,265例（其中普通内镜检查12,432例，无痛内镜5,833例），同比增长15.6%；完成内镜下治疗手术2,178例（包括ESD、STER、POEM、ERCP等四级手术412例），手术成功率98.7%，并发症发生率0.32%，较2024年下降0.11个百分点；消化道早癌检出率12.3%，较上年提升2.1个百分点；患者满意度96.8%，创历史新高。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年主要工作成效与亮点

（一）医疗服务提质增效，技术能级显著提升

1.业务量与质量双突破：通过优化预约流程（推行“分时段精准预约+弹性排班”模式，平均候诊时间缩短至45分钟）、拓展检查适应症（新增小肠镜、超声内镜筛查项目）、强化无痛内镜安全管理（建立麻醉风险评估-术中监测-术后复苏全流程质控体系，全年无痛内镜麻醉相关不良反应发生率0.08%），实现检查量与治疗量的稳步增长。针对消化道早癌筛查，联合体检中心开展“胃肠镜套餐”专项服务，全年完成高危人群筛查3,210例，检出早癌及高级别上皮内瘤变402例，其中经内镜下治愈性切除389例，5年生存率预估提升至92%以上。

2.微创技术纵深发展：以ESD（内镜黏膜下剥离术）为核心技术，重点突破复杂部位病变（如食管环周病变、胃大弯侧巨大肿瘤、结直肠肝曲病变）的内镜下治疗，全年完成ESD手术286例，平均手术时间92分钟，完整切除率95.8%，穿孔发生率1.4%（均经内镜下闭合成功处理）；开展POEM（经口内镜下肌切开术）治疗贲门失弛缓症23例，术后3个月症状缓解率100%；STER（经黏膜下隧道内镜切除术）治疗食管固有肌层肿瘤17例，实现“零中转开腹”；ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）治疗胆胰疾病124例，其中困难插管病例（如毕Ⅱ式术后、乳头开口变异）占比35%，成功率89.5%，较上年提升5个百分点。

3.多学科协作（MDT）常态化：与消化内科、胃肠外科、肿瘤内科、病理科、放射科建立“早癌筛查-诊断-治疗-随访”全链条MDT机制，每周固定开展病例讨论2次，全年讨论疑难病例168例，制定个体化治疗方案152例，其中经内镜治疗替代外科手术43例，减少患者创伤的同时降低医疗成本约30%。

（二）质量安全体系完善，风险防控扎实有效

1.质控指标精细化管理：严格落实《消化内镜诊疗质量管理指南》，建立涵盖“检查前评估-操作过程-术后随访”的23项核心质控指标。全年肠道准备合格率93.7%（目标≥90%），腺瘤检出率（ADR）28.6%（结肠检查≥25%），退镜时间达标率（≥6分钟）98.2%；治疗类手术术前评估完成率100%，术中监测（生命体征、器械使用）记录完整率100%，术后24小时随访率100%。

2.院感防控闭环管理：升级内镜清洗消毒流程，引入自动化清洗消毒设备3台，实施“一人一镜一消毒+追溯系统”管理，每季度对内镜腔道、诊疗环境进行微生物检测，全年检测合格率100%；开展院感防控培训6次，覆盖全体医护及保洁人员，考核通过率100%；全年未发生因消毒不规范导致的交叉感染事件。

3.不良事件预警与改进：建立“操作并发症-设备故障-患者投诉”三级预警机制，通过信息化系统实时采集数据，每月进行根因分析（RCA）。针对年初发生的2例结肠穿孔事件（均为乙状结肠冗长患者），组织专题讨论，制定“困难肠段操作技巧”培训方案，修订《复杂肠道内镜操作规范》，后续同类并发症发生率下降60%。

（三）教学科研协同推进，学科影响力持续扩大

1.教学培训体系化：作为省级内镜规范化培训基地，全年完成住院医师规范化培训32人、专科医师培训15人、基层医院进修医师28人；开展“手把手”操作培训42场，覆盖省内外医疗机构63家；承办省级继教项目《消化内镜微创技术新进展》，邀请国内知名专家12人，培训学员260人；编写《消化内镜操作常见问题与处理》手册，被3家地市级医院列为培训教材。

2.科研成果转化加速：以“内镜下早癌诊疗技术优化”为研究方向，牵头承担省级重点研发项目1项（“AI辅助内镜下早癌识别系统的临床验证”），联合高校开发的AI辅助诊断模型在本院验证中，对食管、胃、结直肠早癌的识别准确率分别达92.3%、89.7%、91.5%，较人工初筛提升15%-20%；参与多中心临床研究3项（其中1项关于ESD术后狭窄预防的研究入组病例120例）；发表SCI论文5篇（IF≥5分3篇），核心期刊论文8篇；获实用新型专利2项（“内镜下黏