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2025年内科护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部的统筹指导下，内科护理团队以“提升服务质量、保障患者安全、强化专科能力”为核心目标，围绕分级护理落实、高风险环节管控、亚专科护理发展、患者全程照护及团队能力建设五大主线开展工作。全年科室开放床位180张，收治患者1.2万人次，护理满意度98.6%，护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.05‰），核心指标均达三级医院优质护理标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年内科护理工作总结

（一）护理质量持续改进，夯实基础护理根基

以《三级综合医院评审标准》为指引，优化质控体系，将护理质量分解为基础护理、分级护理、文书书写、院感防控4大模块，由6名高年资护士组成专项质控小组，实施“日抽查+周反馈+月分析”动态管理。全年开展质控检查48次，覆盖晨间护理、生命体征监测、口腔/皮肤护理等12项基础操作，发现问题点237项，整改完成率100%。通过修订《内科分级护理执行标准》，明确特级/一级护理患者“30分钟巡视制”、二级护理“1小时观察制”的具体内容，分级护理落实率从92%提升至98.2%。针对文书书写易漏项问题，引入电子护理记录模板，将疼痛评估、跌倒风险等11项评估项嵌入系统，自动生成结构化记录，护理文书合格率从90.5%提升至97.8%。

在院感防控方面，重点加强多重耐药菌患者管理，制定“接触隔离五步法”（标识醒目、手消到位、物品专用、环境消毒、终末处理），全年科室未发生院感暴发事件，医护手卫生依从率99.3%，医疗废物规范处置率100%。针对老年患者皮肤脆弱特点，引入智能压力性损伤风险评估系统，结合Braden评分动态调整预防措施，压力性损伤发生率0.12‰（目标值≤0.2‰），较去年下降0.08‰。

（二）安全管理精准施策，筑牢患者安全防线

聚焦用药、跌倒/坠床、管道护理三大高风险环节，建立“风险评估-干预措施-效果评价”闭环管理模式。在用药安全上，与药学部联合推行“双人双核对+智能扫码”流程，为高警示药品（如胰岛素、抗凝剂）设置电子提醒，全年未发生严重用药错误，一般用药错误（如漏服、错时）发生率0.03‰（较2024年下降0.02‰）。针对老年患者多药联用特点，制作“用药提示卡”，标注药物名称、剂量、注意事项，通过护士讲解+家属复述的方式确保知晓，患者用药依从性从85%提升至92%。

跌倒/坠床预防中，采用Morse评分联合动态观察（如夜间如厕、体位变化）的评估方法，为高风险患者配备防滑鞋、床栏报警器，在卫生间安装扶手及紧急呼叫按钮。全年跌倒/坠床事件0例（2024年1例），其中1例为评估后干预有效的临界事件。管道护理方面，规范“管道标识-固定方法-观察要点”操作流程，为胃管、尿管、深静脉导管等6类管道制定专项护理指引，非计划性拔管发生率0.05‰（目标值≤0.1‰），较去年下降0.04‰。

（三）专科能力稳步提升，推动亚专科护理发展

围绕内科“心脑血管、呼吸、内分泌、消化”四大亚专科方向，构建“分层培训+导师带教+案例实战”的能力提升体系。针对N1-N2级护士（工作≤3年），开展“专科基础30项”强化训练（如胰岛素笔使用、无创呼吸机参数观察），每月考核通过率98%；N3-N4级护士（工作≥4年）重点培养多学科协作能力，全年参与MDT会诊62次（较2024年增加35%），在糖尿病足溃疡、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等复杂病例中提供个性化护理方案。

选派8名护士参加PICC置管及维护、危重症护理等专科培训，其中2人取得静脉治疗专科护士证书，科室PICC维护量较去年增长40%，导管相关血流感染发生率0（2024年1例）。在呼吸亚专科，开展“肺康复护理”专项培训，为COPD患者制定“呼吸训练+运动指导+营养支持”计划，患者6分钟步行距离平均提高50米，急性发作次数减少30%。内分泌亚专科建立“糖尿病全程管理小组”，通过动态血糖监测（CGM）联合饮食指导，住院患者血糖达标率从78%提升至89%。

（四）患者服务深化内涵，构建全程照护体系

以“改善就医体验”为目标，从入院到出院延伸护理服务链条。入院时推行“一站式接诊”，由责任护士完成信息登记、需求评估、环境介绍“三步服务”，平均接诊时间从15分钟缩短至8分钟。住院期间实施“个性化护理方案”，针对老年患者（占比65%）制定“记忆提示卡”（标注姓名、主管医生、用餐时间），为认知障碍患者配备防走失手环；针对青年患者（占比18%）开通“线上健康咨询”，由高年资护士每日19:00-21:00在线答疑，全年解答问题2300余条。

出院环节创新“双交接”模式：与社区护士交接患者基础信息、用药方案及护理重点，与患者/家属交接“出