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2025年神经外科工作总结及下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，神经外科以“精准诊疗、创新驱动、人才强科、安全提质”为核心方向，围绕临床服务优化、科研攻关突破、人才梯队建设、学科内涵提升四大主线展开工作。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；年手术量2156台，其中三级以上手术占比78%，微创手术占比65%，较上年提升12个百分点；危重患者抢救成功率92.3%，住院患者平均住院日缩短至8.7天；获国家级科研项目4项，省部级重点课题6项；发表SCI论文28篇（IF≥10者8篇），核心期刊论文45篇；成功创建省级神经外科临床重点专科，学科综合实力进入区域前三。现将全年工作具体总结如下，并就2026年重点任务进行部署。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：以患者为中心，推动技术升级与服务下沉

1.疑难重症救治能力显著提升。聚焦胶质瘤、脑干肿瘤、复杂动脉瘤、功能区癫痫等“难中之难”，组建由主任医师牵头、亚专科骨干参与的6个专项诊疗组。全年完成胶质瘤手术412例，其中IDH突变型低级别胶质瘤5年生存率提升至82%（2024年为75%）；脑干肿瘤手术58例，死亡率降至3.4%（2024年为6.7%）；采用多模态影像融合导航+术中电生理监测技术完成功能区肿瘤切除127例，术后神经功能保留率91%。针对急性脑卒中救治，优化“急诊-影像-手术”绿色通道，DNT（入院到溶栓）时间缩短至42分钟，DA（入院到取栓）时间缩短至78分钟，全年救治急性缺血性卒中患者286例，3个月mRS≤2分比例达68%，较上年提高10个百分点。

2.微创与功能保护技术全面普及。内镜技术覆盖垂体瘤、颅底肿瘤、脑出血等领域，完成内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术213例，肿瘤全切除率90%，脑脊液漏发生率降至2%（2024年为5%）；神经导航机器人辅助手术327例，包括脑深部电极植入（DBS）治疗帕金森病56例，术后靶点误差≤0.5mm，症状改善率85%；应用术中荧光造影技术完成脑动静脉畸形（AVM）切除43例，残余率降至1.8%。功能神经外科开展迷走神经刺激术（VNS）治疗药物难治性癫痫19例，1年无发作率37%，较传统术式提高12%。

3.分级诊疗与技术辐射成效显著。与12家基层医院建立神经外科专科联盟，通过远程会诊（全年216次）、巡回手术（主刀/指导手术89台）、专题培训（举办6期基层医生培训班，覆盖230人次）提升区域救治能力。针对基层常见的高血压脑出血，制定“标准化手术流程+术后管理指南”，推广小骨窗微创血肿清除术，联盟医院该术式开展率从35%提升至68%，术后6个月生活自理率提高15%。

（二）科研创新：聚焦关键问题，加速成果转化

1.基础研究突破关键瓶颈。围绕胶质瘤微环境与免疫逃逸机制，联合肿瘤研究所开展单细胞测序与空间转录组分析，发现胶质母细胞瘤（GBM）中CD163+肿瘤相关巨噬细胞（TAM）通过分泌CCL18促进肿瘤侵袭的新通路，相关成果发表于《CancerCell》（IF=38.585），并获国家自然科学基金重点项目资助。在神经再生领域，团队开发的“壳聚糖-神经营养因子复合支架”在大鼠脊髓损伤模型中实现轴突再生长度达3mm（对照组0.8mm），相关专利已进入Ⅱ期临床试验申报阶段。

2.临床转化研究推动技术迭代。针对脑胶质瘤术后复发监测难题，联合检验中心开发脑脊液循环肿瘤DNA（ctDNA）多基因检测panel，可提前3-6个月预警复发，敏感性89%，特异性92%，已在本院120例患者中验证，相关试剂盒通过医疗器械二类认证，预计2026年上市。在神经重症领域，基于2000例患者数据构建的“颅内压-脑灌注压-代谢指标”动态预测模型（NICP-Model），可精准预测重型颅脑损伤患者3个月预后（AUC=0.89），相关软件系统已在5家联盟医院试点应用，降低不必要的有创监测操作23%。

3.多学科交叉激发创新活力。与信息工程学院合作开发“神经外科手术规划AI系统”，基于3000例手术影像数据训练，可自动生成肿瘤边界、重要神经血管标记及手术路径建议，经100例验证，与专家规划一致性达87%；与材料科学系联合研发的“可降解颅内压监测传感器”，避免了传统金属传感器需二次取出的弊端，在动物实验中实现6个月内完全降解，颅内压监测误差≤2mmHg，相关成果发表于《AdvancedMaterials》（IF=32.086）。

（三）人才培养：构建分层体系，强化核心竞争力

1.梯队建设实现结构优化。现有医师28人（正高6人，副高9人，主治10人，住院3人），其中博士占比71%（2024年60%），40岁以下青年骨干15人（占53%）。通过“学科