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2025年副高卫生职称-临床医学类-消化内科学(副高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、胃食管反流病（GERD）最常见的典型症状是？

A.胸痛

B.吞咽困难

C.反酸和烧心

D.咳嗽

2、下列哪种细菌与消化性溃疡的发生密切相关？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

3、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

4、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.转氨酶

5、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.升结肠

B.直肠

C.回肠末端

D.胃

6、下列哪种情况最易导致门脉高压性胃病？

A.酒精性肝病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.心源性肝硬化

7、诊断自身免疫性肝炎最特异的自身抗体是？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM1）

8、下列哪种药物最可能诱发急性胰腺炎？

A.阿莫西林

B.呋塞米

C.硫唑嘌呤

D.华法林

9、Barrett食管的定义是？

A.食管鳞状上皮被柱状上皮取代

B.食管下括约肌压力降低

C.食管裂孔疝

D.食管黏膜充血水肿

10、下列哪项检查是诊断小肠克罗恩病的首选影像学方法？

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.小肠CT造影（CTE）

D.结肠钡剂造影

11、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型内镜表现？

A．食管下段黏膜光滑，无充血水肿

B．食管下段见纵行糜烂，局限于黏膜皱襞

C．食管中段多发环形溃疡，伴有假膜形成

D．食管广泛白斑附着，刷检真菌阳性

12、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎最特异的血清学标志物？

A．抗线粒体抗体（AMA）

B．抗平滑肌抗体（ASMA）

C．抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D．抗核抗体（ANA）

13、下列哪种细菌与胃癌的发生关系最为密切？

A．大肠埃希菌

B．幽门螺杆菌

C．肺炎克雷伯菌

D．金黄色葡萄球菌

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A．金黄色葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌

C．大肠埃希菌

D．结核分枝杆菌

15、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型结肠镜表现？

A．节段性分布的鹅卵石样改变

B．回肠末端肉芽肿形成

C．连续性弥漫性黏膜充血、糜烂、脆性增加

D．环形溃疡伴“苹果核”征

16、下列哪项指标最能反映慢性胰腺炎胰腺外分泌功能减退？

A．血淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．粪便弹性蛋白酶-1

D．CA19-9

17、下列哪种药物是治疗肝性脑病的一线药物？

A．乳果糖

B．奥美拉唑

C．呋塞米

D．肾上腺素

18、下列哪项是克罗恩病最常见的受累部位？

A．食管

B．胃

C．回肠末端

D．直肠

19、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精

C．胆石症

D．药物

20、下列哪项是诊断肠结核最可靠的依据？

A．PPD试验强阳性

B．结肠镜见回盲部溃疡，活检发现干酪样坏死性肉芽肿

C．腹部CT显示肠壁增厚

D．粪便抗酸染色阳性

21、下列关于幽门螺杆菌（Hp）感染诊断方法的描述，哪项最符合临床实际应用中的“金标准”？

A.血清学检测

B.快速尿素酶试验

C.13C尿素呼气试验

D.胃黏膜组织病理学检查

22、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.结核分枝杆菌

23、下列哪项是克罗恩病最具特征性的内镜表现？

A.弥漫性充血水肿

B.环形溃疡伴铺路石样改变

C.火山口样溃疡

D.颗粒样改变

24、下列哪项指标最能反映肝硬化患者肝功能储备？

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.Child-Pugh分级

25、胃食管反流病（GERD）诊断的“金标准”检查方法是？

A.上消化道钡餐

B.胃镜检查

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

26、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断最具特异性？

A.CEA

B.CA19-9

C.AFP

D.CA125

27、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.ERCP术后

28、下列哪种药物最常用于治疗肠易激综合征（IBS）腹泻型？

A.匹维溴铵

B.洛哌丁胺

C.乳果糖

D.莫沙必利

29、下列哪