体温单绘制专题知识专家讲座.pptxVIP

一、体温单内容;二、体温单填写方法;“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝黑色钢笔填写。

“疾病日期”栏主要填写手术或分娩后日期，以手术（或分娩）次日为术后（或分娩后）第一日，依次填写至14日止。用红色钢笔填写。

;（二）在体温单40-42℃之间

对应时间栏内填写时间;（三）体温绘制及统计;物理或药品降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前温度符号用蓝线相连

体温若与上次温度差异较大或与病情不符时，应重复测试，无误者在原体温符号上方用蓝笔写上一小英文字母“V”（verified,核实）

;（四）脉搏绘制及统计;如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”，绌脉时脉搏和心率之间用红笔划斜线填充。

如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。

;（五）呼吸曲线绘制;（六）底栏填写;１、大便次数：每２４小时统计一次，统计前一日大便次数，如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。灌肠符号以“E”表示，１/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。;２、尿量：统计前一日总量。

３、出入量：统计前一日出、入总量，分子为出量、分母为入量。

４、体重：以Kg为单位。普通新入院应统计体重，住院病人每七天统计体重一次。;５、血压以mmHg(kp)计算填入。新人院病人统计，住院病人最少每七天统计血压一次。一日内连续测量血压，则早晨写在前半格内，下午写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。;６、其它栏作为机动，依据病情需要填写，如尤其用药、腹围等。

７、页码用蓝钢笔逐页填写。;绘制一周体温单;病人信息;第一天：

6时10时14时18时

T36.3℃36.5℃36.7℃

P747878次/分

R202022次/分

大便：０血压：110/70mmHg

体重：５０.5kg

;第二天：

６时10时14时18时

T36.73736.737.1

P78847878

R20212020

大便：1/E尿量：９００

;第三天：患者于9:10手术

6时10时14时18时22时

T36.937.437.83838.5

P7686909092

R2122242424

大便：１尿量：1050

手术前血压：114/72

手术后血压：105/68;第四天：手术后第１天

６时10时14时18时22时

T38.5394039.739.3

P98100969494

心率110120118114108

R2728322727

大便：１尿量：1100

于14时实施物理降温，14:30测得体温为38.8

;第五天：手术后第２天

6时10时14时18时22时

T39.339.53938.638.3

P9692969290

R2525252323

大便：※尿量：1250

;第六天：手术后第３天

６时10时14时18时

T37.536.536.836

P888890100

R22212020

大便：１尿量：1400

注意18时时体温与脉搏重合;第七天：手术后第４天患者于15:10出院

6时10时14时18时

T36.236.536.5

P76