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医疗废物管理与工作计划书

一、引言

医疗废物的科学规范管理，是保障公众健康、维护生态环境、提升医疗机构服务质量与安全水平的关键环节。其管理工作的成效，直接关系到医护人员、患者及社会公众的切身利益，也反映了医疗机构的综合管理能力与社会责任担当。为进一步强化我院医疗废物管理工作，明确各部门职责，规范操作流程，有效预防和控制医疗废物对环境和人体健康可能造成的危害，特制定本计划书，旨在为未来一段时间内的医疗废物管理工作提供系统性的指导框架和行动指南。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家相关法律法规和标准为根本遵循，坚持“安全第一、预防为主、全程控制、权责明确、持续改进”的方针，将医疗废物管理纳入医院常态化、精细化管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、贮存、转运至最终处置的各个环节均得到有效管控，最大限度降低其潜在风险。

（二）基本原则

1.依法依规原则：严格遵守国家及地方关于医疗废物管理的法律、法规、规章和技术规范，确保管理行为的合法性与合规性。

2.预防为主原则：强化源头控制，通过规范分类和操作，最大限度减少医疗废物的产生量，降低处理难度和风险。

3.全程控制原则：对医疗废物的产生、分类、收集、包装、标识、内部转运、暂时贮存、交由处置单位等全过程实施闭环管理和可追溯。

4.权责清晰原则：明确各部门、各岗位在医疗废物管理中的职责与权限，确保责任落实到人。

5.持续改进原则：定期对医疗废物管理工作进行监督检查与评估，及时发现问题，分析原因，并采取有效措施加以改进，不断提升管理水平。

三、组织机构与职责分工

（一）组织机构

成立由医院主要负责人任组长，分管院领导任副组长，相关职能科室（如院感科、后勤保障科、护理部、医务科、检验科、药剂科等）及临床科室负责人为成员的医疗废物管理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在院感科（或后勤保障科，根据实际情况确定），负责日常协调、监督与管理工作。

（二）职责分工

1.医疗废物管理工作领导小组：负责统筹规划医院医疗废物管理工作，审定管理规章制度和工作计划，协调解决管理工作中的重大问题，保障必要的经费投入。

2.院感科：负责医疗废物管理的技术指导、业务培训、监督检查与效果评价；参与相关制度的制定与修订；对医疗废物分类收集的规范性进行指导和督查；协助调查处理与医疗废物相关的感染事件。

3.后勤保障科（或指定的专门部门）：作为医疗废物管理的具体执行部门，负责医疗废物的内部转运、暂存设施的日常维护与管理、与有资质的处置单位进行交接并办理相关手续、医疗废物登记资料的整理与归档。

4.各临床科室、医技科室：负责本科室医疗废物的分类、收集、包装和初步存放；对本科室人员进行医疗废物分类收集知识的培训和指导；确保本科室医疗废物按规定流程转运。科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人。

5.护理部：协助组织全院护理人员的医疗废物管理知识培训，督促临床护理单元严格执行分类收集和操作规范。

6.医务科：协助组织临床医师的医疗废物管理相关知识培训，将医疗废物管理要求融入医疗质量管理中。

7.检验科、药剂科等医技科室：参照临床科室职责，负责本科室产生的特定类别医疗废物（如病理性废物、药物性废物等）的规范管理。

四、医疗废物分类收集与暂存管理

（一）分类收集规范

1.严格分类：各科室必须按照《医疗废物分类目录》及医院制定的细化分类标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。严禁将生活垃圾、建筑垃圾等非医疗废物混入医疗废物，也不得将不同类别医疗废物混放。

2.容器要求：医疗废物应放入符合标准要求的专用包装物或容器内。容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密封性能好的特点，并贴有醒目的医疗废物警示标识和中文标签。标签内容应包括产生单位、产生日期、废物类别及需要的特别说明等。

3.收集要求：

*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别放置于相应标识的专用容器中。

*损伤性废物（如针头、缝合针、刀片等）应先放入防刺穿的专用锐器盒内，当锐器盒达到3/4满时，应及时封闭，放入相应的感染性废物收集袋或容器。

*医疗废物收集袋应扎紧袋口，确保无渗漏。盛装医疗废物的容器或包装袋外表面被污染时，应及时消毒或增加一层包装。

*化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂等，应由产生科室单独存放，注明成分，妥善保管，并交由后勤保障科按规定交由有资质单位处理。

*药物性废物中的废弃药品，尤其是废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品等，应严格按照国家有关规定管理和处置。

4.收集时间：各科室应根据医疗废物产生量，合理确定收集频次，确保医疗废物不长期存放于诊疗区域。

（二）内部转运管理

1.转运路线