河南省区块链创新应用试点申报书.pdfVIP

附件2

河南省区块链创新应用试点申报书

试点名称____________________

申报单位（盖章）____________________

推荐单位（盖章）____________________

申报日期：—月—日

河南省工业和信息化厅制

填报说明

1.统一使用标准A4纸，双面印刷。

2.文字叙述部分用五号宋体。

3,按格式要求填内容，未尽事宜，可另附文字材料说明。

4.按要求附相关证明材料并盖章，申报书合并胶装后盖骑缝

章。

5.申报书须提供目录页，依序注明相应材料名称及页码。

声明

一、本单位所提供的申报材料数据和资料真实可靠，单位管

理规范，在质量、安全、信誉和社会责任等方面无不良记录。

二、不存在借助区块链创新名义进行炒币、挖矿、非法集资、

洗钱、传销和炒作宣传等情况。

三、对于试点建设中使用的区块链技术平台和信息服务，项

目上线后将按有关规定提交备案申请并配合完成备案工作。

单位法人（签字）:

日期：

一、申报单位情况

单位名称I

试点名称

□公共服务平台□行业应用平台

服务平台口技术创新平台口开源平台

□其他______

申报方1可□智能制造口政务服务口金融服务

□医疗健康□电子存证口智慧社区

口卫星服务□智慧农业口智慧能源

应用场景

□交通物流口食药监管□智慧教育

□文化旅游□股权市场口风控管理

□其他______

单位负责人手机

申报联系人手机

法定代表人注册资本（万元）

单位注册地址

单位办公地址

统一社会信用代码

□政府机关□事业单位□社会团体□民营企业□外资企业

单位性质

□合资企业□国有企业□国有控股企业□国有参股企业

□具他

（简介应包括申报主体及相关参与单位基本情况，试点的社会和经济效

益，目前具备的支撑条件，以及拟建立的组织管理制度和机制等，拟达到

申报内容简介