小儿紫癜性肾炎健康宣教.pptxVIP

演讲XXX日期日期:小儿紫癜性肾炎健康宣教

Contents目录疾病基础认知临床表现识别诊断治疗规范家庭护理要点预防控制策略长期健康管理

PART01疾病基础认知

疾病定义与病理特征01疾病定义紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，其肾脏症状多发生于紫癜出现后1周，亦可出现于紫癜前或紫癜后。02病理特征紫癜性肾炎的病理变化主要为肾小球毛细血管袢的炎症反应，出现肾小球内新月体形成、肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病变。

主要发病诱因分析感染因素药物因素食物因素其他因素感染是紫癜性肾炎的重要诱因，包括细菌、病毒、寄生虫等感染。其中，以β溶血性链球菌感染最为常见。某些药物如抗生素、磺胺类、异烟肼、卡托普利等，可引起过敏反应导致紫癜性肾炎。某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾等含有异种蛋白，易引发过敏反应导致紫癜性肾炎。寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉等因素也可能引发紫癜性肾炎。

病程发展阶段划分急性期起病急，主要表现为皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等症状，可伴有水肿、高血压等。此期肾脏损害较为严重，需积极治疗。恢复期慢性期皮肤紫癜逐渐消退，肾脏症状也逐渐减轻，但尿液检查仍可异常。此期需继续治疗，避免复发。少数患者病情迁延不愈，进入慢性期。此期主要表现为持续性肾脏损害，如蛋白尿、高血压等，最终可能发展为慢性肾衰竭。123

PART02临床表现识别

典型皮肤紫癜症状紫癜特点紫癜颜色变化发病前兆皮肤出现对称性、分批出现的紫癜，以四肢伸侧、臀部及下腹部多见，紫癜大小不等，可融合成片或略高出皮肤表面。多数患儿在紫癜出现前1-3周有上呼吸道感染史，如上呼吸道炎、扁桃体炎、猩红热等，或伴有低热、头痛、全身不适等前驱症状。紫癜初起时呈鲜红色，随时间推移逐渐变成紫红色，最后变成黄褐色而消退。

血尿蛋白尿部分患儿出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色，持续数天后转为镜下血尿。多数患儿表现为蛋白尿，蛋白尿的多少与肾脏受损程度有关，可为轻度蛋白尿至大量蛋白尿。肾脏损伤相关体征水肿部分患儿可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿或双下肢水肿，严重时可出现全身水肿。高血压部分患儿可出现高血压，表现为头痛、呕吐、烦躁等症状，严重时可出现高血压脑病、心脏扩大等严重并发症。

其他系统伴随症状消化系统症状关节症状呼吸道症状神经系统症状部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重时可出现消化道出血。部分患儿可出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，多累及膝、踝、肘、腕等大关节。少数患儿可出现咯血、胸闷、气短等呼吸道症状。少数患儿可出现头痛、抽搐、昏迷等神经系统症状，但较为罕见。

PART03诊断治疗规范

检测尿液中的蛋白、红细胞和管型等，评估肾脏受损程度。包括血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等，以了解造血及凝血功能。测定血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。检测血清免疫球蛋白、补体等，有助于诊断及病因分析。实验室检查项目说明尿常规血液检查肾功能检查免疫学检查

分级治疗方案解析轻度紫癜性肾炎以休息、控制感染灶、避免接触过敏原为主，可辅以抗过敏药物治疗。01中度紫癜性肾炎在轻度治疗方案基础上，加用免疫抑制剂及抗凝药物治疗，以减轻肾脏损害。02重度紫癜性肾炎需采用大剂量免疫抑制剂及抗凝药物治疗，必要时可行血浆置换或透析治疗。03

药物使用注意事项激素类药物抗凝药物免疫抑制剂脱敏药物如泼尼松等，使用时需严格掌握剂量和疗程，避免长期大量使用，以免引发副作用。如环磷酰胺等，使用时需密切监测血常规及肝肾功能，防止发生骨髓抑制和肝功能损害。如肝素等，使用时需注意出血倾向，定期监测凝血功能。如氯雷他定等，使用时需关注过敏反应，及时调整药物剂量或更换药物。

PART04家庭护理要点

饮食禁忌与营养管理避免过敏源紫癜性肾炎可能与过敏有关，需避免食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等质蛋白摄入适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋等，以维持身体正常生理功能。低盐饮食患者需控制盐的摄入量，以减轻肾脏负担，避免水肿和高血压等症状。补充维生素和矿物质多吃新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的维生素和矿物质。

皮肤护理操作指南保持皮肤清洁避免刺激紫癜部位保护观察皮肤变化定期洗澡，保持皮肤清洁，避免感染。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等洗护用品，减少皮肤刺激。避免紫癜部位受到挤压、摩擦等刺激，以免加重病情。密切观察皮肤紫癜的消退情况，以及是否出现新的紫癜或水肿等症状。

活动限制与复健建议急性期卧床休息在病情急性期，需卧床休息，减少活动，以降低肾脏负担。逐渐恢复活动随着病情的好转，可逐渐增加活动量，促进身体康复。避免剧烈运动在恢复期内，仍需避免剧烈运动，以免加重肾脏负担或导致病情复发。定期复查定期进行肾脏功能检查，以及尿常规、血压等指标的监测，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

PART05预防控