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.1888·GuizhouMedicalJournal,2023,Vol.47,No.12

右美托咪定对结直肠癌微创手术患者麻醉后恢复质量影响分析

尤如彬王莉2

（1.陕西省汉中市勉县中医院麻醉科，陕西汉中724200;2.渭南市第一医院手术麻醉科，陕西渭南714000）

摘要，目的分析右美托咪定对结直肠癌微创手术患者麻醉后恢复质量的影响。方法选取我院收治的结直

肠癌微创手术患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均行全凭静脉麻醉，并行腹横肌平面阻滞

镇痛方案，观察组患者在全程泵注右美托咪定。比较两组患者围麻醉期（术前、术后10min、术后30min、术毕、拔

管时、拔管后2min)的血流动力学指标（SBP、DBP、HR）；比较两组患者术后4h、术后12h、术后24h疼痛评分

(VAS)；比较两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒期间最大镇静-躁动评分、咳嗽评分；比较两组患者麻醉相关不良

反应发生率。结果两组患者术后10min、术后30minSBP、DBP均较术前明显上升（P0.05)，术毕后下降至术前

水平，拔管后再度上升明显高于术前（P0.05）；两组患者术后10min、术后30minHR均较术前明显下降（P

0.05），术毕后上升至术前水平，拔管后较术前明显上升（P0.05）；观察组术后4h、术后12h、术后24hVAS评分明

显低于对照组（P0.05；观察组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、苏醒期间最大镇静躁动评分、咳嗽评分均明显低于

对照组（P0.05）；两组患者麻醉相关不良反应率差异无统计学意义（P0.05）。结论右美托咪定辅助腹横肌平

面阻滞镇痛方案用于结直肠癌微创手术患者麻醉，可有效提升患者麻醉后苏醒效率及恢复质量，且安全性高，具有

较高的临床价值。

关键词结直肠癌微创手术；腹横肌平面阻滞麻醉；右美托咪定；疼痛评分；麻醉恢复质量

中图分类号：R735.3+7文献标识码：B文章编号：1000-744X（2023)12-1888-02

结直肠癌是消化科最为常见的恶性肿瘤，对于符合手术COz维持在35～45mmHg。调整麻醉深度使BIS保持在50

指征的结直肠癌患者，手术是大部分患者所选择的治疗方左右。观察组从麻醉诱导至拔出气管持续泵注0.4μg·kg-

案。微创手术有效降低了开腹手术对患者的创伤程度，但微1·h右美托咪定至手术结束。手术结束时停止输注麻醉药

创结直肠癌病位较深，微创手术仍然具有耗时长、术中牵拉物，予以常规拮抗肌松药。拔管时机：术后患者呼吸恢复，能

幅度大、患者应激反应强烈，如何选择有效且安全的麻醉方遵照苏醒医师指令睁眼拔除气导管。

案是手术成功与否的关键环节之一1。临床研究证实，腹横1.3观察指标及方法、比较两组患者围麻醉期（术前、术后

肌平面阻滞（TAPB)是较为成熟的有效且安全的麻醉镇痛方10min、术后30min、术毕、拔管时、拔管后2min)的血流动

案，临床结直肠癌手术患者常采用此作为全凭静脉麻醉的镇力学指标(SBP、DBP、HR)；比较两组患者术后4h、术后12

痛方案[2]。右美托咪定为高选择性α2受体激动剂，具有良h、术后24h疼痛评分(VAS)；专人对患者行麻醉苏醒观察，

好的镇痛、镇静及抗交感神经兴奋作用，持续泵注可有效降比较两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒期间（术毕至拔除气

低麻醉相关并发症率[3]。本文分析右美托咪定对结直肠癌导管后2min期间)咳嗽评分[4]、最大镇静-躁动评分[5]；比较

微创手术患者麻醉后恢复质量的影响。两组患者麻醉相关不良反应发生率。

1.4统计学方法采用SPSS13.0处理数据，计数资料用

1资料与方法百分比表示