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儿科麻醉试题及答案解析
一、单选题(每题1分,共15分)
1.儿科麻醉前访视的主要目的是()
A.建立医患关系B.了解患儿病史C.安抚患儿情绪D.宣传医院品牌
【答案】B
【解析】儿科麻醉前访视的核心目的是全面了解患儿的病史、生理状况及麻醉风险因素。
2.6个月以下婴儿的腰椎穿刺部位应在()
A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1
【答案】C
【解析】婴幼儿脊柱生理弯曲尚未完全形成,穿刺部位需避开关键神经根。
3.儿科麻醉中维持体温最有效的方法是()
A.暖风机B.加温毯C.颈部套D.被子覆盖
【答案】B
【解析】加温毯能均匀覆盖全身,通过循环热水维持核心体温。
4.以下哪项不是小儿麻醉后苏醒期的常见并发症?()
A.呼吸道梗阻B.呕吐C.低血糖D.心律失常
【答案】C
【解析】呕吐、呼吸道梗阻和心律失常是典型并发症,低血糖非麻醉直接导致。
5.儿科手术麻醉中,最常用的吸入麻醉药是()
A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷
【答案】C
【解析】七氟烷对小儿更安全,诱导和苏醒平稳。
6.1岁患儿的体重为8kg,其体表面积约为()
A.0.4m2B.0.5m2C.0.6m2D.0.7m2
【答案】B
【解析】根据Moro公式:体重8kg×0.035+0.1=0.5m2。
7.儿科全麻术后拔管指征不包括()
A.呼吸频率12次/分B.节律性呼吸C.唇色红润D.呕吐不止
【答案】D
【解析】呕吐不止增加误吸风险,需推迟拔管。
8.小儿麻醉期间发生喉痉挛首选处理是()
A.气管插管B.静脉注射琥珀胆碱C.吸氧D.静脉注射地西泮
【答案】C
【解析】立即高流量吸氧可缓解痉挛,避免肌肉松弛剂使用。
9.儿科麻醉中,以下哪项是肥胖儿的特殊关注点?()
A.代谢率低B.呼吸储备差C.体温易升高D.药物代谢快
【答案】B
【解析】肥胖儿肺功能受限,呼吸储备显著下降。
10.小儿术前禁食水时间的依据主要是()
A.胃肠道蠕动B.药物吸收C.呼吸道分泌物D.代谢率
【答案】C
【解析】禁食水是为了减少麻醉期间反流误吸风险。
11.儿科麻醉中,以下哪项属于非计划性气管插管指征?()
A.呼吸音消失B.呼吸频率30次/分C.意识丧失D.胸廓起伏不对称
【答案】D
【解析】单侧呼吸运动提示气道阻塞,需紧急插管。
12.儿科术后疼痛管理首选()
A.肌肉注射阿片类B.持续静脉镇痛C.口服非甾体类D.胸腔闭式引流
【答案】B
【解析】持续静脉镇痛可维持稳定镇痛水平,减少副作用。
13.小儿麻醉期间血压监测的频率为()
A.每10分钟一次B.每5分钟一次C.每15分钟一次D.连续监测
【答案】D
【解析】小儿血压波动大,需全程连续监测。
14.儿科麻醉中,以下哪项与马凡综合征相关?()
A.颈动脉窦过敏B.主动脉夹层风险C.甲状腺功能亢进D.呼吸道狭窄
【答案】B
【解析】马凡综合征弹性纤维异常,主动脉易破裂。
15.小儿麻醉后发热最常见的原因为()
A.体温调节中枢受损B.术后疼痛C.代谢增加D.呼吸道感染
【答案】D
【解析】呼吸道分泌物堵塞是术后发热最常见原因。
二、多选题(每题2分,共10分)
1.儿科麻醉前准备包括哪些?()
A.体重测量B.既往史询问C.麻醉药物过敏史D.患儿安抚E.家属谈话
【答案】A、B、C、D、E
【解析】儿科麻醉准备需全面评估患儿及家庭因素。
2.小儿麻醉期间可能发生哪些意外情况?()
A.呼吸暂停B.心律失常C.体温过低D.呕吐E.喉痉挛
【答案】A、B、C、D、E
【解析】以上均为小儿麻醉常见风险事件。
3.影响小儿麻醉用药剂量的因素有哪些?()
A.体重B.体表面积C.年龄D.生理状态E.遗传因素
【答案】A、B、C、D
【解析】遗传因素非麻醉剂量计算常规考虑因素。
4.儿科术后恶心呕吐的预防措施包括()
A.麻醉选择B.预防性用药C.体位管理D.麻醉深度控制E.胃排空
【答案】A、B、C、D、E
【解析】多因素综合预防可显著降低PONV风险。
5.儿科特殊麻醉监护要点包括()
A.体温B.呼吸C.心电图D.动脉压E.脑电波
【答案】A、B、C、D
【解析】脑电波监护主要用于神经外科,非常规儿科监护。
三、填空题(每题2分,共10分)
1.儿科麻醉药物剂量计算常用______法和______法。
【答案】体重、体表面积
2.小儿麻醉后苏醒评分采用______评分法。
【答案】Riker
3.儿科呼吸道异物清取首选______。
【答案】纤维支气管镜
4.肥胖儿麻醉风险增加主要与______和______有关。
【答案】呼吸储备、心血管负担
5.儿科麻醉期间液体管理原则是______和______。
【答案】维持循环稳定、避免过量
四、判断题(每题1分,共10分)
1.婴幼儿腰椎穿刺首选L3-L4间隙
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