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2025妇幼保健年度工作计划

一、年度总体目标

以“降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率”为核心指标，构建覆盖婚前、孕前、孕期、分娩、产后、新生儿、儿童、青春期、更老年期全生命周期的高质量妇幼保健服务体系。通过信息化、同质化、人性化三大路径，实现服务可及率≥98%、群众满意度≥95%、辖区孕产妇系统管理率≥96%、0-6岁儿童健康管理率≥97%、出生缺陷筛查率≥99%、高危孕产妇专案管理率100%、母婴安全“零”责任事件。

二、年度量化指标与考核口径

1.孕产妇死亡率≤7/10万，避免可防可控死亡；

2.婴儿死亡率≤2.5‰，5岁以下儿童死亡率≤3.5‰；

3.出生缺陷发生率在2024年基础上下降5%，神经管缺陷发生率≤0.3/万；

4.早孕建册率≥98%，产前筛查率≥99%，产前诊断率≥95%；

5.剖宫产率控制在38%以内，初产妇剖宫产率≤35%；

6.产后42天复查率≥98%，母乳喂养率≥85%，纯母乳喂养率≥60%；

7.0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥98%，近视检出年增幅≤1%；

8.儿童心理行为发育筛查率≥95%，异常转诊到位率100%；

9.适龄妇女“两癌”筛查完成率≥95%，HPV疫苗首针接种率≥90%；

10.妇幼健康信息系统数据完整率≥99%，电子健康档案动态使用率≥98%。

三、组织管理与职责分工

1.成立由卫健委主要领导任组长的“2025母婴安全领导小组”，下设孕产安全、儿童健康、出生缺陷、信息质控、应急保障、绩效评价六个专班，实行“周例会、月通报、季考核、年总评”。

2.妇幼保健院实行党委领导下的院长负责制，设置母婴安全部、儿童保健部、妇女保健部、生殖健康部、基层指导科、信息科、客户服务中心七大部科，每部科再按亚专业细分10-15个专病管理组，实行“部科—专病组—责任人”三级网格。

3.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）设立妇幼健康管理科，配备专职妇幼医生≥2名、护士≥3名、儿童保健医师≥2名、口腔保健医师≥1名、心理行为发育筛查师≥1名，所有人员须通过市级同质化轮训并持证上岗。

4.建立“1+1+1”三方协同机制：1名市级专家、1名区级技术骨干、1名基层责任医师共同管理1名高危孕产妇或高危儿童，实行“一人一档、一日一评估、一周一会诊”。

5.引入第三方绩效评价机构，每季度对服务质量、群众满意度、核心指标进行飞行检查，结果与财政补助、职称评聘、评先评优直接挂钩，实行“红黄牌”制度，连续两次黄牌即暂停执业许可。

四、婚前与孕前保健

1.将婚姻登记处与婚前保健门诊合署办公，实现“登记—宣教—评估—转诊—随访”一站式，2025年婚前医学检查率≥95%，地中海贫血、G6PD、梅毒、HIV、乙肝两对半筛查率100%。

2.建立“孕前优生云课堂”，上线100集3分钟短视频，覆盖遗传病、慢性病、营养、心理、疫苗、宠物、环境、药物、口腔、运动十大主题，视频点击量≥200万人次。

3.对既往有剖宫产、子宫手术、高血压、糖尿病、甲亢、风湿免疫病等病史的育龄妇女，建立“红色标签”专案，孕前评估率100%，个性化指导率100%，叶酸规范服用率≥98%，叶酸基因检测率≥90%。

4.试点“孕前口腔干预”项目，免费为计划怀孕女性提供牙周洁治、龋齿充填、智齿评估，降低早产低体重儿风险，目标人群覆盖≥8000人。

5.建立“生育力保护”门诊，为肿瘤放化疗、卵巢手术、自身免疫病患者提供生育力保存咨询，开展卵子、胚胎、精子冷冻技术，年度完成≥150例。

五、孕期保健与高危管理

1.实行“12W+6”早孕建册闭环：通过“健康码”弹窗提醒、社区网格员上门、家庭医生电话、AI语音外呼四重手段，确保孕妇在停经50天内建册，建册后24小时内完成首次风险评估。

2.推广“五色分级”动态管理：绿色（低危）基层管理，黄色（一般高危）区级随访，橙色（较高危）市级专案，红色（高危）省级救治，紫色（传染病）专病定点。所有橙色以上孕妇在妇幼保健院建立“一张图、一张表、一方案”，住院分娩率100%。

3.建立“妊娠合并症专病中心”五个：高血压、糖尿病、心脏病、肝病、免疫病，每个中心配备MDT团队（产科、内科、麻醉、ICU、新生儿、营养、心理），年度救治重症≥600例，抢救成功率≥99%。

4.开展“胎儿医学门诊”，提供NT、无创DNA、系统超声、胎儿心脏超声、胎儿MRI、羊水穿刺、绒毛穿刺、脐血穿刺“八联服务”，胎儿结构畸形检出率≥95%，严重畸形引产率≥90%。

5.建立“远程胎心监护网络”，在辖区布设500台可穿戴胎心监护仪，孕妇在家上传胎心曲线，AI判读+医师复核，异常10分钟