急痛救治单元培训.pptxVIP

急痛救治单元培训演讲人：XXX

Contents目录01急痛救治概述02接诊评估流程03急救处置规范04设备操作标准05团队协作机制06培训考核体系

01急痛救治概述

急痛是指突然发作、持续时间短（通常小于3个月）且与组织损伤或疾病直接相关的疼痛，具有明确的生理性警示作用，需及时干预以避免病情恶化。急性疼痛定义涵盖急性阑尾炎、胆囊炎、心肌梗死等内脏器官病变引发的疼痛，需结合影像学与实验室检查明确病因，区分炎症性、缺血性或梗阻性疼痛。内脏性急痛分类包括骨折、烧伤、撕裂伤等机械性损伤导致的疼痛，需根据创伤严重程度（如ISS评分）分级处理，优先处理危及生命的损伤。创伤性急痛分类010302急痛定义与分类标准如急性腰扭伤、痛风发作等肌肉骨骼系统疼痛，需通过病史采集和体格检查排除神经根压迫或感染等潜在风险。非创伤性躯体痛分类04

救治单元功能定位快速评估与分诊救治单元需配备标准化疼痛评估工具（如NRS/VAS量表），实现5分钟内完成疼痛程度、病因及生命体征的初步筛查，确保危重患者优先处置。01多学科协作平台整合急诊科、麻醉科、影像科等资源，建立24小时会诊机制，对复杂急痛（如主动脉夹层、三叉神经痛）进行联合诊疗。镇痛方案实施中心根据疼痛类型提供阶梯化治疗，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、区域神经阻滞或患者自控镇痛（PCA），确保30分钟内有效缓解中重度疼痛。转诊与随访枢纽对需专科干预的患者（如肿瘤急痛）建立绿色通道，并通过电子病历系统追踪72小时内疼痛控制效果及并发症。020304

遵循气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、功能障碍（Disability）、暴露（Exposure）的急救流程，确保疼痛处理不掩盖危及生命的病理状态。ABCDE优先原则每15-30分钟监测一次疼痛评分及不良反应（如阿片类药物导致的呼吸抑制），根据反馈调整药物剂量或干预方式。动态再评估机制结合患者年龄（如老年患者药物代谢差异）、合并症（如肾功能不全避免NSAIDs）及疼痛机制（神经病理性痛需加用加巴喷丁）定制方案。个体化镇痛策略010302核心救治原则采用SPIKES模式向患者及家属解释疼痛原因、治疗风险及预期效果，减轻焦虑并提升治疗依从性，尤其针对儿童和认知障碍患者。人文关怀与沟通04

02接诊评估流程

分级评估标准通过意识状态、呼吸频率、血压及血氧饱和度等核心指标快速判断患者是否属于危重级别，需立即干预。危重患者识别对症状轻微、无生命威胁的患者，明确其可耐受的等待时间，并制定分诊优先级。轻症分级标准针对生命体征相对稳定但存在潜在恶化风险的患者，需结合病史采集和实验室检查综合评估。中度急症评估010302建立周期性复评流程，确保患者病情变化时能及时调整救治方案。动态再评估机制04

重点关注心率、血压及毛细血管再充盈时间，识别休克或心力衰竭早期征象。循环系统监测生命体征监测要点通过呼吸频率、胸廓运动及血氧饱和度判断是否存在气道梗阻或呼吸衰竭。呼吸功能评估采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化意识水平，监测瞳孔对光反射及肢体活动能力。神经系统观察持续监测核心体温，结合血糖、电解质水平评估代谢紊乱风险。体温与代谢指标

疼痛程度量化工具适用于成人患者，以0-10分主观描述疼痛强度，7分以上需紧急镇痛干预。数字评分法（NRS）针对儿童或语言障碍患者，通过6种渐进式表情图像辅助疼痛分级。结合疼痛部位、性质（锐痛/钝痛）及伴随症状（恶心、出汗）制定个体化镇痛方案。面部表情疼痛量表（FPS）用于无法沟通的重症患者，从面部表情、肢体动作及通气依从性三维度评分。行为疼痛量表（BPS维度疼痛评估

03急救处置规范

气道管理技术包括头后仰-抬下颌法、推举下颌法等手法操作，确保患者呼吸道通畅，适用于意识丧失或呼吸道阻塞的紧急情况。基础气道开放技术掌握海姆立克急救法、负压吸引技术及支气管镜取异物等操作，快速解除气道异物导致的窒息风险。气道异物清除熟练使用喉镜、气管插管、声门上气道装置（如喉罩）等工具，建立稳定的人工气道，适用于严重呼吸衰竭或创伤患者。高级气道设备应用010302根据患者血氧饱和度选择鼻导管、面罩或无创通气设备，必要时进行机械通气参数调整与监测。氧疗与通气支持04

心肺复苏（CPR）标准化流程严格执行胸外按压（深度5-6cm、频率100-120次/分）与人工呼吸（30:2比例），确保高质量循环支持。除颤与心律管理识别可除颤心律（如室颤、无脉性室速），及时使用AED或手动除颤仪，并配合抗心律失常药物（如胺碘酮）治疗。容量复苏策略针对失血性休克或脓毒症患者，快速建立静脉通路，选择晶体液、胶体液或血液制品进行目标导向液体复苏。血管活性药物应用根据血压、组织灌注情况合理使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物，维持有效循环灌注压