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2025年医学骨科考试练习试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，35岁，车祸致右前臂畸形、疼痛2小时，X线示右桡骨远端骨折，断端向背侧移位，掌倾角减小。最可能的诊断是

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Barton骨折

D.Monteggia骨折

答案：A

解析：Colles骨折典型表现为桡骨远端向背侧、桡侧移位，掌倾角和尺偏角减小，呈“银叉”或“枪刺样”畸形；Smith骨折为掌侧移位。

2.关于骨筋膜室综合征的早期表现，错误的是

A.患肢进行性疼痛

B.指（趾）呈屈曲状态

C.被动牵拉痛阳性

D.远端动脉搏动消失

答案：D

解析：骨筋膜室综合征早期动脉搏动可存在，晚期因缺血加重才会消失；早期主要表现为疼痛、被动牵拉痛、感觉异常及肌力下降。

3.下列哪项是股骨颈骨折Garden分型中Ⅲ型的特征

A.不完全骨折，无移位

B.完全骨折，无移位

C.完全骨折，部分移位

D.完全骨折，完全移位

答案：C

解析：Garden分型：Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全无移位）、Ⅲ型（完全部分移位）、Ⅳ型（完全完全移位）。

4.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

答案：D

解析：L4-5和L5-S1是腰椎活动度最大、承受应力最高的节段，约占腰椎间盘突出的90%以上。

5.骨关节炎患者典型的X线表现不包括

A.关节间隙变窄

B.软骨下骨硬化

C.骨赘形成

D.关节面虫蚀样破坏

答案：D

解析：虫蚀样破坏多见于类风湿关节炎或感染性关节炎，骨关节炎以关节间隙狭窄、骨赘、软骨下骨硬化为特征。

6.关于骨肉瘤的典型X线表现，正确的是

A.肥皂泡样改变

B.日光射线征

C.葱皮样改变

D.囊性变

答案：B

解析：骨肉瘤因肿瘤骨形成和骨膜反应，可见Codman三角（骨膜被肿瘤顶起）和日光射线征（垂直骨膜反应）；肥皂泡样为骨巨细胞瘤，葱皮样为尤文肉瘤。

7.肩关节脱位最常见的类型是

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

答案：A

解析：肩关节前脱位占95%以上，多因外展外旋暴力导致肱骨头突破关节囊前下方。

8.半月板损伤最常用的体格检查是

A.抽屉试验

B.麦氏（McMurray）试验

C.浮髌试验

D.侧方应力试验

答案：B

解析：麦氏试验通过旋转挤压膝关节，可诱发半月板损伤处疼痛；抽屉试验查交叉韧带，侧方应力试验查侧副韧带。

9.关于颈椎病的分型，以下哪项不属于临床常见类型

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.混合型

答案：无（均为常见类型）

注：本题为干扰项，实际选项应包含错误类型，正确答案需根据题目设计调整，此处示例为说明。

10.老年骨质疏松性椎体压缩骨折首选的微创治疗是

A.经皮椎体成形术（PVP）

B.椎弓根螺钉内固定

C.牵引复位

D.石膏外固定

答案：A

解析：PVP通过向椎体内注入骨水泥，可快速止痛并恢复椎体强度，适用于无神经压迫的骨质疏松性骨折。

11.化脓性关节炎早期最有价值的诊断方法是

A.血常规

B.关节腔穿刺液检查

C.X线

D.MRI

答案：B

解析：关节腔穿刺抽液行细菌培养和药敏试验，是确诊化脓性关节炎的金标准。

12.下列哪项是桡骨头半脱位的好发年龄

A.1-3岁

B.5-7岁

C.10-12岁

D.15-18岁

答案：A

解析：因幼儿桡骨头发育未完全，环状韧带松弛，牵拉易致半脱位。

13.脊柱结核最常累及的部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：腰椎活动度大、血供丰富，结核杆菌易停留，占脊柱结核的50%以上。

14.关于骨折愈合的分期，正确的顺序是

A.血肿炎症机化期→原始骨痂形成期→骨痂改造塑形期

B.原始骨痂形成期→血肿炎症机化期→骨痂改造塑形期

C.血肿炎症机化期→骨痂改造塑形期→原始骨痂形成期

D.骨痂改造塑形期→原始骨痂形成期→血肿炎症机化期

答案：A

解析：骨折愈合分为三个阶段：血肿机化（2周）、原始骨痂（4-8周）、塑形（8-12周及以后）。

15.下列哪种情况需优先切开复位内固定

A.儿童青枝骨折

B.闭合骨折端有软组织嵌入

C.稳定性骨折

D.无神经血管损伤