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电外科手术安全操作规范
演讲人：
日期:
06
术后安全闭环
目录
01
设备安全管理
02
操作流程规范
03
风险控制措施
04
团队协作机制
05
应急处理预案
01
设备安全管理
高频电刀功能验证
切割效果测试
确保高频电刀切割效果和速度符合预期，无明显的切割焦糊或切割不完全现象。
01
凝血功能测试
验证高频电刀的凝血功能，确保在手术过程中能够迅速、准确地凝血，减少出血。
02
附件完整性检查
检查高频电刀的附件，如刀头、刀柄、连接电缆等是否完好无损，确保其功能正常。
03
能量参数预设标准
根据手术类型和组织类型，预设适当的功率，以保证手术效果和安全性。
功率设置
根据手术需要，选择适当的能量模式，如切割、凝血、混合等，以确保手术顺利进行。
能量模式选择
设定合理的参数调节范围，以便在手术过程中根据需要进行微调，满足手术需求。
参数调节范围
器械绝缘性检测
绝缘材料选择
使用高质量、耐腐蚀、耐高压的绝缘材料，确保高频电刀在长时间使用中保持良好的绝缘性能。
03
使用专业仪器测试高频电刀的绝缘性能，确保其电阻值符合安全标准，防止电流泄漏。
02
绝缘性能测试
表面绝缘检查
检查高频电刀及其附件的表面绝缘层是否完好，无破损、潮湿或老化现象。
01
02
操作流程规范
术前回路电极检查
确保回路电极与患者身体紧密连接，避免电流通过其他路径导致伤害。
回路电极连接
电极板检查
粘贴位置检查
检查电极板是否完好，无裂缝或烧焦现象，确保电流传导良好。
确保电极板粘贴在患者肌肉丰富、无毛发且无伤口的部位，避免电流通过皮肤引起灼伤。
组织切割/凝血模式切换
切割模式
根据手术需要选择适当的切割模式，确保切割速度快且精准，同时避免对周围组织造成损伤。
01
凝血模式
在需要止血时切换到凝血模式，通过高频电流使血液迅速凝固，达到止血目的。
02
模式切换
在手术过程中，根据手术需要随时切换切割和凝血模式，确保手术顺利进行。
03
烟雾产生
使用专业的烟雾排放设备，如吸烟器或排烟系统，将烟雾及时排出手术室。
烟雾排放设备
手术室通风
确保手术室通风良好，避免烟雾在空气中弥漫，影响手术视野和空气质量。
电外科手术中会产生大量烟雾，其中可能含有有毒物质和细菌，需及时排放。
术中烟雾排放控制
03
风险控制措施
旁路灼伤预防策略
精确设定电外科设备参数
确保电外科设备的功率、电压等参数符合手术要求，避免过高或过低的能量输出导致组织灼伤。
01
使用绝缘材料保护非手术区域
在手术过程中，使用绝缘材料如湿纱布、绝缘垫等将非手术区域与手术区域隔离，防止电流通过。
02
保持电外科设备良好状态
定期检查电外科设备的功能和完好性，确保设备处于良好状态，避免因设备故障导致的意外灼伤。
03
易燃物隔绝处置方案
确保手术室内无易燃易爆物品，如氧气、酒精等，必要时应将其远离电外科设备。
手术室内的易燃物品处理
在手术区域使用防火材料如湿纱布、防火布等覆盖，以防止火花或电弧引燃周围物品。
使用防火材料覆盖手术区域
选择专为电外科手术设计的设备，这些设备通常具有防火、防爆等安全性能。
使用专用电外科设备
患者体内金属物筛查
在手术前对患者进行金属物品筛查，确保患者体内无金属异物，避免手术过程中金属物品导电引起灼伤或损伤。
术前金属物品筛查
术中金属物品管理
术后金属物品检查
在手术过程中，严格管理手术台上的金属物品，如手术器械、植入物等，确保其处于绝缘状态或正确接地。
在手术结束后，再次检查患者体内是否有金属物品遗留，确保患者安全。
04
团队协作机制
主刀与器械护士配合要点
术前准备
主刀与器械护士共同确认手术所需器械、敷料等物品的数量和完整性，确保手术器械功能正常。
手术中配合
主刀操作时，器械护士需密切关注主刀的需求，迅速、准确地传递手术器械，确保手术顺利进行。
沟通确认
主刀与器械护士在手术过程中需保持沟通，对关键操作步骤进行确认，避免误操作。
设备异常即时通报流程
发现异常
手术团队成员在手术过程中，一旦发现设备异常，应立即停止使用并通知主刀。
01
初步处理
主刀需对异常情况进行初步评估，确定是否需要更换设备或采取其他措施。
02
通报全体
如异常影响较大，需通报全体手术团队成员，共同商讨解决方案。
03
记录并上报
设备异常及处理过程需详细记录，并在术后及时上报相关部门。
04
突发断电应急分工
突发断电时，主刀需保持冷静，迅速判断断电原因及恢复时间，并决定是否继续手术或暂停手术。
主刀职责
器械护士需协助主刀妥善处置手术器械，确保器械安全，并保护手术野不被污染。
器械护士职责
巡回护士需立即检查其他设备是否正常运行，并联系相关部门了解断电原因及恢复时间，同时安抚患者情绪。
巡回护士职责
05
应急处理预案
立即切断电源
确保安全前提下，最快速度
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