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幼儿园入托健康体检实施细则

一、总则

为规范幼儿园新生入托健康体检工作，科学评估幼儿健康状况，保障在园儿童的身体健康和生命安全，促进幼儿园集体生活的和谐稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及相关儿童保健工作规范，特制定本细则。

本细则适用于本地区各级各类幼儿园（含托儿所、学前班）新入园（所）的适龄幼儿。入托健康体检是幼儿进入幼儿园的必备程序，是幼儿园卫生保健工作的重要组成部分，各相关单位及幼儿家长应高度重视，认真执行。

二、体检对象与时间

体检对象：所有拟新入园（所）的幼儿，包括转园幼儿。

体检时间：幼儿应在入园前进行健康体检，一般建议在入园前1个月内完成。特殊情况未能按时体检者，须在入园后1周内补检，但在体检结果未确认合格前，幼儿园可根据实际情况对幼儿采取必要的健康观察措施。

三、体检机构与资质

入托体检必须在县级及以上卫生健康行政部门指定的、具有相应儿童健康检查资质的医疗卫生机构进行。该机构应具备合格的从业人员、必要的检查设备和符合标准的检验条件，能够出具规范的体检报告。幼儿园不得指定或推荐未经卫生健康行政部门认可的体检机构。

四、体检项目与内容

入托健康体检项目应科学、全面，重点关注幼儿生长发育、营养状况、常见疾病筛查及传染病史。具体包括：

1.基本信息与既往史采集：包括幼儿姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式，以及既往疾病史（如传染病史、手术史、过敏史等）、预防接种史。

2.体格检查：

*生长发育指标测量：身高（长）、体重、头围（3岁以下幼儿），并进行生长发育评价。

*一般检查：精神状态、面容、营养状况。

*系统检查：

*五官：视力初步筛查、听力粗测、有无斜视、龋齿、牙龈炎、扁桃体肿大等。

*皮肤：有无皮疹、出血点、黄疸、瘢痕、血管瘤等。

*淋巴结：浅表淋巴结有无肿大。

*头部、颈部：有无畸形、肿块。

*胸部：胸廓有无畸形，心肺听诊有无异常。

*腹部：有无压痛、包块，肝脾有无肿大。

*脊柱四肢：有无畸形，关节活动是否正常，有无佝偻病体征。

*外生殖器：有无畸形（仅作外观检查）。

3.实验室检查：

*血常规：了解有无贫血、感染及血小板异常。

*肝功能：谷丙转氨酶（ALT）等，了解肝脏功能基本情况。

*尿常规：部分地区或根据需要进行。

4.视力筛查：采用适宜的儿童视力筛查方法，早期发现视力异常。

5.其他必要检查：根据幼儿具体情况及当地疾病流行情况，可增加相应检查项目，如结核菌素试验（PPD试验）、微量元素检测等（需家长知情同意）。

五、体检流程

1.领取体检表：家长需到拟入园幼儿园领取《幼儿入托健康检查表》（以下简称“体检表”），或在指定体检机构现场领取。

2.填写基本信息：家长如实、完整填写体检表上幼儿及家庭基本信息、既往病史、预防接种史等内容。

3.前往指定机构体检：家长携带幼儿及填写好的体检表，在规定时间内到指定体检机构进行体检。

4.逐项完成检查：按照体检表所列项目，在医护人员指导下逐项进行检查。

5.提交体检表与领取报告：所有项目检查完毕后，将体检表交回指定窗口。待各项检查结果出具后，领取完整的《幼儿入托健康体检报告》。

六、体检结果判定与反馈

1.合格：各项检查结果均在正常范围内，无传染性疾病或其他不适宜集体生活的疾病，生长发育良好，可正常入托。

2.需复查：部分检查项目结果异常，但不影响入托，或需进一步明确诊断者，应在规定时间内到原体检机构或上级医疗机构复查。复查结果正常者，视为合格。

3.暂缓入托：

*患有传染性疾病（如活动性肺结核、传染性肝炎、水痘、流行性腮腺炎等）急性期的幼儿，应暂缓入托，待疾病痊愈且隔离期满，并持县级及以上医疗机构出具的康复证明后方可入园。

*患有其他严重疾病（如心脏病、肾脏疾病等）未得到有效控制，或存在明显影响幼儿自身健康及安全的情况，应暂缓入托，待病情稳定或治愈后，经评估合格方可入园。

4.不适宜入托：经评估，幼儿患有严重的慢性疾病、精神心理疾病或其他特殊情况，目前确实不适宜过集体生活的，应由体检机构出具明确意见，家长应配合，待条件具备后再考虑入托。

5.结果反馈：体检机构应将体检结果及时、清晰地反馈给家长，并对异常结果给予必要的健康指导和就医建议。

七、体检报告管理与存档

1.报告提交：幼儿家长需在规定时间内将完整、合格的《幼儿入托健康体检报告》及《儿童预防接种证》原件（或查验证明）提交给拟入园幼儿园。

2.审核查验：幼儿园保健医（或指定负责人）负责对幼儿提交的体检报告及预防接种证进行认真审核查验，确认体检结果合格、接种程序符合要求。

3.存档管理：幼儿园对审核合格的幼儿