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2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁。因反复上腹部疼痛、食欲不振3个月入院。查体：上腹部轻压痛，肝、脾未触及。胃镜检查：胃窦部溃疡。为明确诊断，首选的检查方法是：()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.胃镜检查

D.胸部X光片

2.患者，女，28岁。因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，咽部充血，双肺呼吸音粗。血常规：白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例0.85。该患者最可能的诊断是：()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男，60岁。因心悸、气短、下肢水肿1个月入院。查体：双肺呼吸音清，心率120次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：心房颤动。该患者最可能的诊断是：()

A.冠心病

B.高血压病

C.心房颤动

D.心力衰竭

4.患者，女，35岁。因月经不调、乏力、脱发3个月入院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次/分。血常规：血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是：()

A.贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

5.患者，男，40岁。因头痛、呕吐、视力模糊3天入院。查体：血压160/100mmHg，双眼底出血。脑脊液检查：压力增高，红细胞（+）。该患者最可能的诊断是：()

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑梗死

6.患者，女，50岁。因突发胸痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸急促，双肺哮鸣音。心电图：急性心肌梗死。该患者最可能的诊断是：()

A.胸膜炎

B.肺炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

7.患者，男，30岁。因发热、咳嗽、咯血1个月入院。查体：体温38℃，右肺呼吸音低，可闻及湿啰音。胸部X光片：右肺浸润性阴影。该患者最可能的诊断是：()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

8.患者，女，25岁。因反复发作性呼吸困难、胸闷入院。查体：双肺哮鸣音。肺功能检查：一氧化碳弥散量（DLCO）降低。该患者最可能的诊断是：()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

9.患者，男，70岁。因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短10年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。肺功能检查：FEV1/FVC0.7。该患者最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

10.患者，女，45岁。因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。查体：右下腹压痛，可触及包块。腹部CT：右下腹肠梗阻。该患者最可能的诊断是：()

A.肠炎

B.肠结核

C.肠梗阻

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.发热

12.下列哪些检查方法可用于诊断肺癌？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.纤维支气管镜

13.下列哪些是高血压病的危险因素？()

A.高盐饮食

B.肥胖

C.吸烟

D.遗传

14.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？()

A.呼吸困难

B.咳痰

C.胸痛

D.胸部啰音

15.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的治疗原则？()

A.抗生素治疗

B.保持呼吸道通畅

C.对症治疗

D.支持治疗

三、填空题(共5题)

16.在诊断肺炎时，血常规检查中中性粒细胞计数增多常见于哪种类型的肺炎？

17.慢性支气管炎的主要症状是什么？

18.胃溃疡的好发部位通常是哪里？

19.心房颤动的主要并发症是什么？

20.糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现是什么？

四、判断题(共5题)

21.支气管哮喘患者的肺功能检查中，FEV1/FVC通常小于70%。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应长期使用糖皮质激素治疗。()

A.正确B.错误

23.胃溃疡患者禁食后疼痛可减轻。()

A.正确B.错误

24.心房颤动患者发生血栓的风险较高。()

A.正确B.错误

25.糖尿病酮症酸中毒时，血糖水平总是高于正常范围。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述肺炎链球菌肺炎的临