2025年护士副高试题及答案.docxVIP

2025年护士副高试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息并限制探视

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：D

解析：患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断，早期再灌注治疗（急诊PCI或溶栓）是关键，因此首要措施是准备急诊PCI以挽救心肌。

2.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，夜间监测血糖2.8mmol/L，出现意识模糊。此时应优先采取的措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40mL

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：A

解析：患者已出现意识模糊，无法口服，需快速提升血糖，静脉注射50%葡萄糖为首选。

3.关于ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者的机械通气策略，正确的是：

A.采用小潮气量（48mL/kg理想体重）

B.常规使用高PEEP（＞15cmH?O）

C.目标氧饱和度＞95%

D.优先选择控制通气模式

答案：A

解析：ARDS患者需肺保护性通气，小潮气量（48mL/kg）可减少呼吸机相关肺损伤，PEEP需根据患者情况调整，目标氧饱和度88%95%即可。

4.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，患侧上肢肿胀明显，皮肤无发红、皮温正常。最可能的原因是：

A.淋巴回流障碍

B.静脉血栓形成

C.感染

D.手术创伤性水肿

答案：A

解析：乳腺癌术后患侧上肢肿胀最常见原因为腋窝淋巴结清扫导致的淋巴回流障碍，早期多无炎症表现。

5.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染（胎盘传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤）

D.医源性感染（侵入性操作）

答案：C

解析：新生儿免疫系统不完善，产后经脐部、皮肤、黏膜等途径感染最常见。

6.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，血气分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿

答案：A

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。

7.患者因“上消化道大出血”入院，血压75/40mmHg，心率132次/分，四肢湿冷。此时最关键的护理措施是：

A.监测中心静脉压（CVP）

B.快速输注平衡盐溶液

C.应用血管活性药物

D.准备输血

答案：B

解析：失血性休克早期需快速补充血容量，晶体液（如平衡盐）是首选初始扩容液体。

8.关于压疮分期的描述，错误的是：

A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露

答案：无错误选项（注：本题为干扰项，实际正确分期中各选项描述均符合2016年NPUAPEPUAP压疮分类系统）

9.患者服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）为4.5，无出血症状。正确的处理是：

A.暂停华法林，肌内注射维生素K?5mg

B.继续原剂量，密切监测INR

C.减少华法林剂量，24小时后复查INR

D.暂停华法林，观察12天，INR下降后恢复小剂量

答案：D

解析：INR35且无出血时，可暂停1次华法林，观察12天；INR＞5无出血，暂停华法林并监测，必要时口服小剂量维生素K?（12mg）。

10.某精神分裂症患者服用奥氮平治疗，出现嗜睡、便秘、体重增加。最可能的药物不良反应是：

A.抗胆碱能作用

B.多巴胺D?受体拮抗

C.5HT?受体拮抗

D.组胺H?受体拮抗

答案：D

解析：组胺H?受体拮抗可导致嗜睡、体重增加；抗胆碱能作用主要表现为口干、便秘、尿潴留。

11.新生儿Apgar评分的5个评估项目是：

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色

C.心率、