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2025年克罗恩病诊断试题及答案（消化内科版）

单项选择题

1.克罗恩病最常见的病变部位是

A.空肠

B.回肠末段

C.十二指肠

D.结肠

答案：B

2.克罗恩病的典型病理表现是

A.肠黏膜弥漫性炎症

B.裂隙状溃疡

C.隐窝脓肿

D.杯状细胞减少

答案：B

3.下列哪项不是克罗恩病的临床表现

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.腹部包块

答案：C

4.诊断克罗恩病最有价值的检查是

A.结肠镜检查

B.消化道钡餐检查

C.腹部CT

D.粪便常规检查

答案：A

5.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别点是

A.有无发热

B.有无腹痛

C.病变部位

D.病理检查有无干酪样坏死

答案：D

6.克罗恩病患者出现肛周病变的比例约为

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

答案：D

7.下列哪种药物一般不用于克罗恩病的治疗

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：D

8.克罗恩病的手术指征不包括

A.完全性肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.肠道大出血

D.轻度腹泻

答案：D

9.儿童克罗恩病与成人相比，其特点不包括

A.生长发育迟缓

B.肠道外表现更常见

C.病情相对较轻

D.误诊率较高

答案：C

10.克罗恩病的发病与下列哪种因素关系最密切

A.遗传因素

B.感染因素

C.环境因素

D.免疫因素

答案：D

多项选择题

1.克罗恩病的肠道表现包括

A.腹痛

B.腹泻

C.便血

D.腹部包块

答案：ABCD

2.克罗恩病的肠道外表现有

A.关节炎

B.结节性红斑

C.口腔溃疡

D.葡萄膜炎

答案：ABCD

3.克罗恩病的诊断依据包括

A.临床表现

B.影像学检查

C.内镜检查

D.病理检查

答案：ABCD

4.可用于克罗恩病治疗的药物有

A.氨基水杨酸制剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

答案：ABCD

5.克罗恩病的并发症有

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠道出血

D.癌变

答案：ABCD

6.克罗恩病的病理特点有

A.节段性病变

B.裂隙状溃疡

C.非干酪样肉芽肿

D.肠壁全层炎症

答案：ABCD

7.影响克罗恩病预后的因素有

A.病情严重程度

B.治疗依从性

C.有无并发症

D.发病年龄

答案：ABCD

8.克罗恩病患者的饮食注意事项包括

A.高营养

B.低脂

C.少渣

D.避免食用过敏食物

答案：ABCD

9.下列关于克罗恩病的说法正确的有

A.是一种慢性炎症性肠病

B.男性发病率高于女性

C.可累及全消化道

D.病程呈慢性、反复发作

答案：ACD

10.克罗恩病的内镜下表现有

A.黏膜充血、水肿

B.溃疡形成

C.肠腔狭窄

D.假息肉形成

答案：ABCD

判断题

1.克罗恩病只累及肠道，不会出现肠道外表现。（×）

2.结肠镜检查是诊断克罗恩病的金标准。（×）

3.克罗恩病患者一定有黏液脓血便。（×）

4.糖皮质激素可用于克罗恩病的诱导缓解和维持治疗。（×）

5.克罗恩病具有遗传倾向。（√）

6.手术治疗可以根治克罗恩病。（×）

7.克罗恩病患者的饮食应尽量多吃高纤维食物。（×）

8.儿童克罗恩病的治疗方案与成人相同。（×）

9.克罗恩病的病变呈连续性分布。（×）

10.克罗恩病患者出现肛周病变提示病情较重。（√）

简答题

1.简述克罗恩病的典型临床表现。

答：典型表现有腹痛，多位于右下腹或脐周；腹泻，一般无黏液脓血；腹部包块；还可有发热、营养障碍等全身表现，以及关节炎、结节性红斑等肠道外表现。

2.简述克罗恩病的诊断要点。

答：结合临床表现如腹痛、腹泻等，影像学检查如消化道钡餐、CT等显示肠道病变，内镜检查见肠黏膜病变及病理检查发现非干酪样肉芽肿等可诊断。

3.简述克罗恩病的治疗原则。

答：治疗原则是控制炎症反应，诱导缓解和维持缓解，防治并发症。采用药物治疗如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，必要时手术治疗。

4.简述克罗恩病患者的饮食注意事项。

答：应选择高营养、低脂、少渣食物，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以及已知过敏的食物，保证营养摄入。

讨论题

1.讨论克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别诊断要点。

答：两者均为炎症性肠病。克罗恩病病变呈节段性，可累及全消化道，病理有非干酪样肉芽肿；溃疡性结肠炎病变连续，主要累及直肠和结肠，病理多为隐窝脓肿。临床表现上，克罗恩病黏液脓血便少见，溃疡性结肠炎多见。

2.讨论生物制剂在克罗恩病治疗中的应用及优势。

答：生物制剂如英夫利昔单抗等，可精准作用于炎症相关靶点。优势是起效快、疗效好，能有效诱导和维持缓解，改善