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肿瘤放疗病人的护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
治疗前护理准备
03
放疗期间专科护理
04
症状控制专项护理
05
心理社会支持体系
06
延续护理方案
01
放疗护理概述
01
放疗护理概述
PART
放射治疗基本原理
放射治疗定义
放射治疗是利用一种或多种电离辐射治疗恶性肿瘤及某些良性病变的方法。
01
放射治疗作用机制
通过直接破坏DNA，使细胞失去分裂和增殖能力，从而达到消灭肿瘤细胞的目的。
02
放射治疗种类
包括常规放疗、适形放疗、调强放疗等，根据患者病情和放疗技术选择适合的放疗方式。
03
护理目标与范围
护理评估
对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状况、营养状况等，制定个性化的护理计划。
03
放疗前、放疗期间和放疗后的全面护理，包括心理护理、营养支持、皮肤护理、口腔护理等。
02
护理范围
护理目标
减轻患者痛苦，提高生活质量，预防并发症，提高放疗效果。
01
放疗科、外科、内科、营养科、心理科等多学科协作，共同制定治疗方案和护理计划。
多学科协作机制
协作模式
从患者诊断开始，多学科团队共同讨论并制定治疗方案，放疗期间定期评估和调整治疗计划，确保治疗效果和患者安全。
协作流程
各学科之间优势互补，提高治疗效果和患者生活质量，同时减少并发症和医疗资源的浪费。
协作优势
02
治疗前护理准备
PART
健康状态综合评估
体温、心率、呼吸、血压等。
生命体征监测
红细胞、白细胞、血小板计数等。
血常规检查
血清谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮等。
肝肾功能检查
体重、身高、体脂率等指标。
营养状况评估
皮肤标记物预处理
标记位置确认
确保放射治疗定位标记清晰可见。
01
标记周围皮肤保护
避免涂抹刺激性药膏或化妆品。
02
标记与体位固定
确保每次治疗时标记点与放射源对准。
03
治疗流程宣教要点
放疗流程介绍
放疗反应及应对
放疗注意事项
放疗期间心理支持
向患者详细解释放疗的整个过程。
告知患者放疗期间需遵守的各项规定。
让患者了解可能出现的放疗反应及应对措施。
提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑情绪。
03
放疗期间专科护理
PART
放射性皮炎分级管理
表现为局部皮肤出现红斑、水肿，伴有疼痛或烧灼感，一般不影响日常生活。应采取措施保护皮肤，如穿柔软、宽松的衣服，避免摩擦和刺激。
一级放射性皮炎
二级放射性皮炎
三级放射性皮炎
皮肤出现水疱、糜烂或脱皮，疼痛明显，影响日常生活。需暂停放疗，采取皮肤保护措施，如局部消毒、涂抹药膏等，待皮肤恢复后再继续放疗。
皮肤出现严重溃疡、坏死或全身性反应，如发热、感染等。需立即停止放疗，采取紧急救治措施，保护皮肤并预防感染。
恶心、呕吐
放疗期间常见消化道反应，可采取少食多餐、饮食清淡、避免刺激性食品等措施缓解症状。若症状严重，可遵医嘱给予止吐药物治疗。
消化道反应应对方案
腹泻
放疗可引起肠道炎症，导致腹泻。应注意保持肛门清洁，避免感染；同时调整饮食，避免食用高纤维、高脂肪等不易消化的食品，可遵医嘱给予止泻药物治疗。
食欲减退
放疗期间食欲减退是正常现象，但应尽可能保证营养摄入。可采取变换口味、增加餐次、多食用高蛋白、高热量食品等措施提高食欲。
血象异常监测规范
定期检查血常规
放疗期间应每周至少检查一次血常规，了解白细胞、血小板、红细胞等指标的变化情况，及时发现血象异常。
监测血象指标
预防感染
关注白细胞、血小板、红细胞等指标的动态变化，如有异常及时采取措施。白细胞降低可给予升白细胞药物治疗，血小板减少可输注血小板悬液，红细胞减少可输注红细胞悬液。
放疗期间患者免疫力降低，易感染。应加强个人卫生，保持口腔、皮肤、肛门等部位的清洁，避免去人群密集的地方，减少感染机会。如有感染症状，应及时就医并采取抗感染治疗。
1
2
3
04
症状控制专项护理
PART
疼痛管理系统应用
非药物镇痛
采用物理疗法、心理治疗、按摩、针灸等辅助手段，减轻患者疼痛感。
03
按照疼痛程度给予不同强度的镇痛药物，包括阿片类药物、非甾体抗炎药等，注意观察药物副作用。
02
药物镇痛
疼痛评估
全面评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，制定个性化疼痛管理计划。
01
营养支持路径执行
全面评估患者营养状况，确定营养不良的类型和程度。
营养评估
根据患者营养需求和饮食偏好，制定个性化的营养支持计划。
制定营养计划
通过肠内或肠外途径，为患者提供充足的能量和营养成分。
营养支持实施
放射性肺炎预防策略
放疗前肺功能评估
评估患者放疗前肺功能状况，以便制定个性化的放疗方案。
01
放疗期间肺功能保护
采用多叶光栅、适形放疗等技术，减少放射线对肺组织的损伤。
02
放疗后肺功能监测
定期进行肺功能检查，及时发现并处理放射性肺炎等并发症。
03
05
心理社会支持体系
PART
治疗性
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