过敏性休克的应急预案演练脚本.docxVIP

一、演练目的

为有效提升医疗团队对过敏性休克这一急危重症的快速识别、应急响应及规范处置能力，确保在真实突发情况下，能够最大限度地缩短抢救时间，提高抢救成功率，保障患者生命安全。同时，通过演练检验应急预案的实用性与可操作性，进一步优化急救流程，加强多科室协作配合。

二、参演人员与角色分配

*总指挥：科室主任/护士长（负责演练的整体协调、指令下达及最终评估）

*主班护士（A护士）：负责发现患者异常、初步判断、启动应急预案、实施基础生命支持及记录。

*治疗护士（B护士）：负责急救药品、物品的准备与传递，协助建立静脉通路、吸氧等。

*值班医生（C医生）：负责现场医疗指挥、明确诊断、下达关键急救医嘱（如肾上腺素使用等）、病情评估。

*模拟患者：由一名医护人员或志愿者扮演，模拟过敏性休克的典型症状。

*观察员：由科室资深医护人员或质量管理小组成员担任，负责记录演练过程、时间节点、操作规范性，以便后续评估。

*（可选）药房/检验科/急诊科支援人员：模拟在需要时的外部支援响应。

三、演练时间与地点

*时间：[具体日期]下午[具体时间]

*地点：[科室名称]病房/治疗室（设置模拟抢救场景）

四、演练准备

1.物资准备：

*急救车（确保药品齐全在效期内：肾上腺素注射液、地塞米松注射液、苯海拉明注射液、生理盐水等）

*一次性注射器（1ml、5ml、10ml）、输液器、头皮针、无菌棉签、碘伏

*氧气装置（中心供氧或氧气瓶、吸氧管、面罩）

*血压计、听诊器、心电监护仪、脉氧仪

*简易呼吸器、喉镜、气管导管（必要时）

*抢救记录单、笔

*（模拟用）过敏原（如特定药物安瓿，仅作标识用）

2.场景设定：模拟患者因[输注某种药物/注射某种疫苗/接触某种过敏原]后数分钟内发生反应。

3.脚本熟悉：参演人员提前熟悉各自角色及演练流程，但避免过度“表演”，力求贴近真实。

五、演练流程与步骤

（一）场景模拟与启动预案

场景导入：

（模拟患者正在接受[药物名称]静脉滴注/肌肉注射，或接触某种已知过敏原后）

*A护士：（巡视病房/观察患者时）“您好，请问您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”

*模拟患者：（突然出现面色苍白、烦躁不安）“我……我感觉喘不上气……身上好痒……心慌……”（可配合出现皮疹、眼睑水肿等表现）

*A护士：（立即上前，触摸患者脉搏，观察呼吸）“您别紧张，深呼吸。”（同时快速查看静脉通路情况，询问过敏史）“您以前对什么药物或食物过敏吗？”

*模拟患者：“我……我不知道……以前好像没这样过……”

*A护士：（发现患者呼吸急促，皮肤可见散在荨麻疹，血压未测，但初步判断情况危急）“B护士！快来！3床患者可能发生过敏反应，情况不好！准备抢救！”（同时立即关闭正在输注的可疑液体，保留静脉通路）

（二）应急响应与初步处置

*B护士：（迅速到达）“怎么了？”

*A护士：“患者在输注[药物名称]后出现呼吸困难、皮疹、心慌，高度怀疑过敏性休克！立即启动应急预案！推抢救车！准备吸氧、心电监护！”

*B护士：“收到！”（立即推抢救车至患者床旁，连接心电监护仪，为患者吸氧，准备血压计测量血压）

*A护士：（同时拨打值班医生电话或高声呼叫）“C医生！C医生！3床紧急情况，疑似过敏性休克，请速来！”

*B护士：“血压80/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度90%（吸氧状态下）。”

*A护士：“开放气道，保持呼吸道通畅。患者头偏向一侧，清除口腔分泌物（如有）。”

（三）医生到达与关键处置

*C医生：（快速到达，查看患者，听取A护士简要病情汇报）“患者目前神志清/模糊？呼吸、血压、心率情况？”

*A护士：“神志尚清，但烦躁，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分，血氧90%，皮肤有荨麻疹。”

*C医生：（快速查体，判断）“诊断：过敏性休克。立即给予肾上腺素1:1000溶液0.5mg肌肉注射（大腿前外侧）！”

*A护士：“收到！肾上腺素1:1000，0.5mg肌肉注射，执行！”（从抢救车取出肾上腺素，核对剂量、浓度，抽取药液，消毒皮肤后进行肌肉注射，边操作边复述医嘱）

*C医生：“建立另一条静脉通路，快速补液，生理盐水500ml静脉滴注，速度快一点！”

*B护士：“好的，立即建立第二条静脉通路，生理盐水500ml快速静滴。”（选择粗直静脉进行穿刺）

*C医生：“地塞米松10mg静脉推注！苯海拉明20mg肌肉注射！”

*A护士/B护士：（分工协作，执行医嘱，核对药品，给药，并记录给药时