临床急诊眩晕临床诊疗核心要点.doc

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2025-12-20 发布于河北
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临床急诊眩晕临床诊疗核心要点

在急诊眩晕诊疗中，病因鉴别是关键——良性阵发性位置性眩晕（BPPV）?是急性眩晕的最常见病因，但在年轻群体中，前庭性偏头痛的占比可能更高。临床中，眩晕患者常被误诊为迷路炎、梅尼埃病等良性内耳疾病，导致BPPV与前庭性偏头痛的诊断率偏低；更需警惕的是，若忽视病史采集与规范检查，可能漏诊卒中或其他危及生命的病变。需明确：中枢性（脑源性）眩晕虽发病率低于外周性（内耳源性）眩晕，但因病情危急，更需优先紧急分诊与干预。

一、急诊眩晕的分类（基于前庭疾病国际分类）

急诊眩晕主要涵盖急性前庭综合征（AVS）?与发作性前庭综合征（EVS）?，二者在临床表现、病程特点及诊疗优