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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性胸痛患者中，最可能致命的病因是？

A.胃食管反流

B.肌肉拉伤

C.急性心梗

D.肺栓塞

2、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的实验室异常是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮＞5mmol/L

C.血清钠＞145mmol/L

D.血pH＞7.35

3、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐为？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

4、过敏性休克的首发症状通常是？

A.呼吸困难

B.皮肤苍白

C.血压下降

D.意识模糊

5、急性腹痛的“五联征”不包括？

A.恶心呕吐

B.皮肤苍白

C.腹肌紧张

D.腹部压痛

E.发热

6、急性肺水肿患者应避免使用的药物是？

A.地高辛

B.葡萄糖

C.硝普钠

D.糖皮质激素

7、急性一氧化碳中毒的典型血气分析结果是？

A.pH＜7.35

B.PO?＜60mmHg

C.HCO??＞30mmol/L

D.COHb＞50%

8、胸外按压与人工呼吸的比值在成人CPR中为？

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.2:30

9、急性上消化道出血的呕血颜色多为？

A.柠檬黄色

B.棕红色

C.鲜红色

D.黑褐色

10、低钾血症患者静脉补钾的浓度不应超过？

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1%

11、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐值为？

A.60-100次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

12、创伤患者到达医院后，黄金抢救时间通常指？

A.1小时内完成手术

B.30分钟内完成评估和干预

C.2小时内完成影像学检查

D.24小时内转入专科

13、急性胸痛患者中，最需要排除的致死性疾病是？

A.消化性溃疡

B.心肌梗死

C.胃炎

D.胰腺炎

14、患者出现药物过敏反应（如荨麻疹伴喉头水肿），首选药物是？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

15、急诊科感染控制的关键措施是？

A.每日紫外线消毒

B.医护人员手卫生执行率≥90%

C.患者床单元每日终末消毒

D.仅使用一次性医疗器械

16、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者实验室指标异常最显著的是？

A.血糖3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血尿素氮5.6mmol/L

17、急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

18、误吸患者应采取的体位是？

A.头高位30°

B.平卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

19、成人烧伤面积计算采用？

A.手掌法（每掌5%）

B.体重法（1%体重=1%面积）

C.体表投影法（平方厘米）

D.10%体重=一次全身体表面积

20、过敏性休克的首选药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.糖皮质激素

21、急性胸痛患者最常见的病因是？

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.胃食管反流

22、高热惊厥患儿降温的首选措施是？

A.静脉注射地塞米松

B.物理降温

C.口服苯巴比妥

D.静脉补液

23、深静脉血栓形成（DVT）的预防关键措施是？

A.长期卧床

B.早期活动

C.高剂量阿司匹林

D.抬高患肢

24、急性脑出血最常见的出血部位是？

A.脑干

B.丘脑

C.基底节区

D.脑叶

25、过敏性休克的首选急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.静脉补液

D.抗组胺药

26、急性腰痛伴下肢放射痛最可能的诊断是？

A.肾结石

B.腰椎间盘突出

C.腹主动脉瘤

D.胃炎

27、急性腹痛伴黑便提示？

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.上消化道出血

D.肝炎

28、张力性气胸的典型临床表现是？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.语音震颤减弱

D.皮肤瘀斑

29、急性肺水肿患者应采取的体位是？

A.卧位

B.头高位

C.端坐位

D.侧卧位

30、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型呼气气味是？

A.氨味

B.烂苹果味

C.烂鱼味

D.草酸味

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、心肺复苏（CPR）的按压深度要求是？

A.3-5cm

B.5-6cm

C.8-10cm

D.10-15cm

32、创伤患者出现意识障碍伴呼吸急促，首先考虑的病因是？

A