原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
宫颈癌根治手术护理配合
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
03
04
02
术前护理准备
术中护理配合
术后即刻护理
并发症预防护理
05
康复期护理干预
06
出院健康指导
01
术前护理准备
生理状态评估
心理状态干预
术前禁食指导
合并症管理
通过一对一沟通了解患者焦虑来源，提供疾病知识宣教及手术流程讲解，必要时联合心理科进行疏导。
对高血压、糖尿病等基础疾病患者需联合专科医生优化治疗方案，确保术前指标控制在安全范围。
包括生命体征监测、血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查，评估患者对手术的耐受性及潜在风险因素。
明确告知禁食禁饮时间要求，强调误吸风险及术后胃肠功能恢复的关联性。
患者全面评估与访视
手术器械及特殊耗材准备
常规器械包配置
特殊耗材预检
术中止血物资
应急预案物资
如闭合器、防粘连膜、引流管等需提前灭菌备用，核对型号规格与手术需求匹配性。
备齐止血纱布、生物蛋白胶、血管夹等，针对盆腔血管丰富区域制定多层级止血方案。
准备中转开腹器械包、紧急输血装置及抢救药品，应对术中大出血等突发情况。
核对腹腔镜或开腹手术器械包完整性，确保电刀、超声刀、持针器等关键器械功能正常。
1
2
3
4
层流系统验证
能量设备校准
影像系统联调
体位辅助器具
检测手术间空气洁净度、温湿度及压差参数，确保符合肿瘤手术无菌环境标准。
检查腹腔镜摄像主机、冷光源、气腹机运行状态，优化镜头白平衡及CO₂流量设置。
调试高频电刀、超声刀功率参数，测试负极板粘贴位置以避免电灼伤风险。
准备凝胶垫、肩托及约束带，模拟术中Trendelenburg体位测试患者固定稳定性。
手术室环境及设备调试
02
术中护理配合
患者体位安置与保护
体位选择与固定
根据手术需求采用改良截石位或膀胱截石位，使用凝胶垫保护骨突部位，避免神经压迫或皮肤损伤，同时确保体位稳定便于术野暴露。
01
循环系统监测
密切观察下肢血液循环，避免因体位导致静脉回流受阻，必要时使用间歇充气加压装置预防深静脉血栓形成。
02
体温维持措施
采用加温毯或暖风设备维持患者核心体温，减少术中低体温风险，尤其注意覆盖非手术区域减少热量散失。
03
器械传递与管理要点
熟悉根治性子宫切除术专用器械（如电钩、超声刀、淋巴结钳等），按手术步骤分层摆放并采用“声-手配合”法快速准确传递。
精准器械识别
严格区分肿瘤标本与正常组织，使用独立容器盛放淋巴结等送检标本，完整记录切除部位及数量避免混淆。
标本处理流程
规范连接电外科设备与超声刀系统，定期检查器械绝缘性能，及时清除刀头焦痂以保证切割止血效果。
能量设备管理
术中冲洗管理
采用预热的无菌生理盐水进行盆腔冲洗，避免使用抗菌药物冲洗液以防影响后续病理检查结果。
人员行为规范
限制手术间人员流动，高频接触设备（如电外科踏板）覆盖无菌保护膜，术中出现污染时立即更换手套或器械。
手术野隔离技术
遵循“污染递减”原则铺设无菌单，使用切口保护套隔离肿瘤病灶，接触宫颈或阴道器械需单独区分并限制使用范围。
无菌操作与感染控制
03
术后即刻护理
生命体征动态监测
持续观察患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，确保麻醉药物代谢过程中循环与呼吸功能稳定，警惕低氧血症或循环衰竭风险。
意识状态评估
疼痛与躁动管理
麻醉复苏监测要点
采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化患者苏醒程度，记录瞳孔对光反射及肢体活动反应，及时发现麻醉延迟苏醒或神经系统异常。
根据疼痛评分量表（如VAS）评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，同时预防术后躁动导致的导管脱落或伤口损伤。
每小时记录引流液颜色（血性、浆液性、脓性）、黏稠度及引流量，若24小时内引流量超过500ml或突然减少需警惕出血或堵塞。
引流液性状与量记录
每日更换引流袋时严格执行无菌技术，避免逆行感染；采用双固定法（皮肤缝合+胶布交叉固定）防止导管滑脱。
无菌操作与固定
确保引流系统负压有效，定期挤压引流管防止血块堵塞，若发现引流不畅需结合影像学评估是否存在管腔折叠或移位。
负压维持与通畅性检查
引流管护理与观察
早期并发症识别
出血征象监测
观察切口敷料渗血情况、引流液血红蛋白浓度及患者血红蛋白动态变化，若出现面色苍白、心率增快伴血压下降需紧急处理。
深静脉血栓预防
记录尿量、尿液性质及腹部体征，若出现腹膜刺激征或引流液肌酐升高需怀疑膀胱损伤或尿瘘，及时通知医生进行造影确认。
评估下肢肿胀、皮温升高及Homans征，术后6小时内启动间歇气压治疗或低分子肝素抗凝，结合早期床旁活动降低血栓风险。
尿瘘与感染筛查
04
并发症预防护理
机械性预防措施
药物性预防措施
术后早期使用间歇性充气加压装置或梯度压力弹力袜，促进下肢静脉回流，减少血液淤滞。
根据患者凝血功能评估结果，遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物，降低血栓形成
文档评论（0）