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急性肠套叠的灌肠复位护理演讲人2025-12-04

1.急性肠套叠的临床特点及灌肠复位的原理2.灌肠复位前的准备3.灌肠复位中的护理4.灌肠复位后的观察与护理5.灌肠复位护理的注意事项6.总结目录

急性肠套叠的灌肠复位护理

摘要

急性肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，主要表现为突然发作的阵发性哭闹、呕吐、腹痛，并伴有果酱样血便。灌肠复位是治疗急性肠套叠的首选方法之一，具有操作简便、效果显著、并发症相对较轻等优点。然而，灌肠复位过程中及术后需要细致的护理，才能确保治疗成功并减少并发症的发生。本文将从急性肠套叠的临床特点、灌肠复位的原理及方法、灌肠复位前的准备、灌肠复位中的护理、灌肠复位后的观察与护理等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作提供参考。

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01ONE急性肠套叠的临床特点及灌肠复位的原理

1急性肠套叠的临床表现急性肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，发病突然，主要临床表现为：

1急性肠套叠的临床表现腹痛患儿突然出现剧烈哭闹、烦躁不安，常伴有面色苍白、呕吐（早期为胃内容物，后期可带胆汁或血性液体）。

1急性肠套叠的临床表现血便多数患儿在发病后6～12小时内出现果酱样黏液血便，这是肠套叠的典型症状。

1急性肠套叠的临床表现腹部体征部分患儿腹部可触及腊肠样肿块，位于脐周或右上腹，伴有压痛、反跳痛。

1急性肠套叠的临床表现全身症状严重者可出现发热、脱水、休克等表现，需及时处理。

2灌肠复位的原理灌肠复位是通过向直肠注入气体或液体（如温生理盐水、空气），利用压力将套叠的肠管推回原位。其原理主要包括：

2灌肠复位的原理机械推挤作用灌肠液或气体进入肠腔后，增加肠腔内压力，推动套叠的肠管回缩。

2灌肠复位的原理解除肠管水肿灌肠液可稀释肠腔内的分泌物，减轻肠管水肿，改善肠管血供。

2灌肠复位的原理缓解肠梗阻复位成功后可缓解肠梗阻症状，避免肠坏死。

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02ONE灌肠复位前的准备

1患儿评估灌肠复位前需对患儿进行全面评估，包括：

1患儿评估生命体征监测体温、心率、呼吸、血压，评估患儿是否存在脱水、休克等表现。

1患儿评估腹部检查检查腹部有无压痛、反跳痛，评估肿块的大小、位置及活动度。

1患儿评估血常规及生化检查了解患儿是否存在感染、贫血、电解质紊乱等情况。

1患儿评估心理评估安抚患儿情绪，减轻其恐惧心理，必要时可给予镇静剂。

2物品准备灌肠复位所需的物品包括：

2物品准备灌肠器具选择合适的灌肠管（一般选择F8～F12号的肛管），确保管径适中，避免损伤肠壁。

2物品准备灌肠液常用灌肠液为温生理盐水（约50～100ml/kg，温度约38℃），部分医院也可使用空气灌肠。

2物品准备辅助设备灌肠桶、肛注器、无菌手套、消毒液等。

3环境准备选择安静、舒适的操作环境，避免患儿因紧张而影响复位效果。同时，准备好急救药品及设备，以应对突发情况。

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03ONE灌肠复位中的护理

1操作前准备体位摆放患儿取左侧卧位，双腿屈膝，臀部靠近床沿，以便暴露肛门。

1操作前准备肛周消毒用消毒液清洁肛门周围皮肤，避免感染。

1操作前准备肛管插入轻柔插入肛管，深度约5～10cm，避免暴力操作。

2灌肠操作缓慢注入将灌肠液或气体缓慢注入肠腔，速度不宜过快，以免引起患儿剧烈咳嗽或呕吐。

2灌肠操作观察反应密切观察患儿的面色、呼吸、心率及腹部情况，如发现剧烈腹痛、面色苍白、呼吸急促等，应立即停止灌肠并报告医生。

2灌肠操作复位判断复位成功的标志包括：-患儿哭闹缓解，腹痛减轻；-腹部肿块消失或变小；-排出物由血性变为正常粪便。01.02.03.04.

3操作后处理拔管清洁复位成功后，缓慢拔出肛管，并用温水清洁肛周皮肤。

3操作后处理休息观察患儿复位后需卧床休息，密切观察腹部情况及排便情况，防止复发。

3操作后处理记录病情详细记录灌肠过程、复位效果及患儿反应，为后续治疗提供参考。

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04ONE灌肠复位后的观察与护理

1生命体征监测复位后需持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压，警惕感染、休克等并发症。

2腹部观察腹部压痛观察腹部有无压痛、反跳痛，警惕肠坏死或腹膜炎。

2腹部观察肠鸣音听诊肠鸣音是否恢复正常，异常肠鸣音可能提示肠梗阻。

3排便观察排便次数复位后患儿多在数小时内排便，若长时间无排便，需警惕复发或肠梗阻。

3排便观察排便性状观察粪便颜色、性状，正常粪便为黄色，若再次出现血便，需及时复查。

4饮食管理复位后需禁食6～12小时，待肠道功能恢复后逐步恢复饮食，初期可给予流质饮食，避免油腻食物。

5并发症预防肠坏死若复位失败或出现肠坏死，需紧急手术干预。

5并发症预防肠套叠复发部分患儿可能复发，需定期复查，必要时再次灌肠或手术。

5并发症预防感染保持肛周清洁，预防感染。

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05ONE灌肠复位护理