2025年预防接种人员医德医风自查自纠及存在问题及建议.docxVIP

2025年预防接种人员医德医风自查自纠及存在问题及建议

2025年，随着国家免疫规划的深化推进和公众健康意识的普遍提升，预防接种工作已从单纯的“疫苗注射”升级为涵盖健康咨询、风险评估、心理疏导的全流程健康服务。作为直接接触接种对象的一线人员，我们深刻认识到医德医风不仅是职业操守的底线，更是保障接种安全、提升群众信任的核心要素。本年度，我单位组织全体预防接种人员（共计32人）通过个人自评、科室互评、服务对象反馈、监管部门抽查等方式，围绕“服务态度、操作规范、责任意识、廉洁自律、沟通能力”五大维度开展医德医风自查自纠，现将具体情况总结如下：

一、自查自纠核心内容及落实情况

（一）服务态度：从“完成任务”到“主动关怀”的转变

本年度重点自查“首问负责制”“微笑服务”“特殊人群优先”三项要求的落实情况。通过调取接种大厅监控录像（覆盖8:00-17:00全时段）、抽查120份接种后满意度问卷（家长85份、成人35份）及现场访谈30名接种对象发现：90%的接种人员能主动问候并引导取号，75%的人员在接种前会询问儿童近期身体状况（如“最近有没有发烧或拉肚子？”），较2024年提升15个百分点；针对60岁以上老人、孕妇等特殊群体，85%的窗口能做到优先登记，未出现明显推诿现象。但仍存在2例因接种高峰（如流感季首日）导致工作人员语气急躁的情况，1名新入职护士在解答“五联疫苗与单苗区别”时缺乏耐心，被家长投诉“只说‘选哪个都行’，没讲清楚优缺点”。

（二）操作规范：从“经验依赖”到“制度执行”的强化

以《预防接种工作规范（2023年版）》为基准，重点核查“三查七对一验证”（查接种卡、健康状况、疫苗信息；对姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证疫苗效期）、冷链管理、异常反应处置三项关键流程。通过查阅1-11月接种记录（共2.3万条）、抽查50份疫苗出入库登记、模拟3次“疫苗运输中断”应急演练发现：98%的接种记录完整，“三查七对”漏项率从2024年的3%降至0.5%；冷链温度监测实现电子化，温湿度超标预警响应时间由30分钟缩短至5分钟；异常反应处置演练中，90%的人员能准确识别“热性惊厥”与“过敏反应”差异，并按规范完成报告、安抚及转诊。但仍存在3次疫苗扫码漏登（因接种台电脑故障未及时报修）、2次接种后留观提醒遗漏（工作人员误以为家长已知晓），其中1例漏提醒导致1名婴儿接种后30分钟内出现皮疹未被及时发现，经紧急处理无严重后果。

（三）责任意识：从“岗位要求”到“生命敬畏”的深化

通过分析近三年接种差错案例（共5例，均为非严重差错）、开展“假如我是接种对象”主题讨论、核查“高危人群接种评估记录”（如免疫缺陷儿童、过敏史人群）发现：全体人员均能明确“接种安全零容忍”的底线，但责任意识存在“重操作、轻评估”的倾向。例如，在接种前健康询问中，60%的人员仅询问“是否发烧”，未主动追问“最近是否服用过抗生素”或“有没有食物/药物过敏史”；针对“暂缓接种”的判断，部分人员依赖家长自述，未结合儿童近期就医记录（如门诊病历）交叉验证，存在“家长说没事就接种”的侥幸心理。2025年10月，1名有鸡蛋过敏史的儿童接种流感疫苗前，工作人员未详细询问过敏程度（仅问“有没有过敏”），家长因担心耽误上学隐瞒“曾出现过荨麻疹”的情况，导致接种后出现轻度皮疹，虽经处理好转，但暴露出责任意识的“最后一公里”漏洞。

（四）廉洁自律：从“被动约束”到“主动拒腐”的提升

通过核查2025年自费疫苗接种记录（共8200剂次）、访谈50名选择自费疫苗的家长、调取科室内部财务台账发现：全体人员均未出现“强制推荐自费疫苗”“收受礼品”等行为，自费疫苗选择完全由家长自主决定的比例达95%（2024年为88%）。但仍存在2例“暗示性推荐”：1名工作人员在家长犹豫是否接种水痘疫苗时说“自费的保护期更长，社区医院经常断货”；另1名工作人员在解释二类疫苗时，将“免费疫苗可能需要多次接种”与“自费疫苗一针搞定”对比，虽未明确要求，但家长反馈“感觉被引导选自费”。此外，个别人员在处理疫苗损耗（如开瓶后未用完）时存在“怕担责隐瞒”现象，1次卡介苗开瓶后剩余0.2ml未按规范废弃，而是“留着给下一个孩子用”（因接种间隔仅10分钟），虽未造成安全事故，但违反了“开启后超过半小时不得使用”的规定。

（五）沟通能力：从“信息传递”到“情感共鸣”的升级

通过分析120通接种咨询电话录音（涵盖疫苗禁忌、接种时间、副作用等问题）、观察30组“接种前沟通”现场（儿童接种占22组、成人占8组）发现：80%的人员能使用通俗易懂的语言解释专业术语（如将“免疫原性”解释为“疫苗刺激身体产生抗体的能力”），65%的人员会在儿童接种前通过玩具、儿歌缓解紧张情绪，较2