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2025年医学沟通技巧题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项是医学沟通中“共情”的核心表现？

A.直接告诉患者“别难过，一切都会好的”

B.用患者的语言复述其感受：“您现在觉得胸口闷得像压了块石头，还担心病情加重，对吗？”

C.强调医生的权威：“我从业十年，这种情况见多了，听我的准没错”

D.转移话题：“先不说这个，您最近饮食规律吗？”

答案：B（共情的关键是准确识别并反馈患者的情绪和感受，避免评价或说教。）

2.面对文化程度较低的老年患者，最适宜的沟通方式是？

A.使用专业术语，如“冠状动脉粥样硬化”“空腹血糖”

B.用比喻解释：“您的血管像水管被水垢堵住了，我们需要清理一下”

C.让家属代述病情，避免与患者直接交流

D.快速完成问诊，减少患者等待时间

答案：B（用生活化比喻可提高理解度，符合老年患者认知特点。）

3.急诊室中，患者因突发腹痛大喊“医生都干什么去了！”，正确的回应是？

A.“喊什么喊，没看我们正忙吗？”

B.边查看病历边说：“您先坐下，马上给您检查”

C.停下手中工作，目光接触：“您现在疼得厉害，一定特别着急，我这就帮您安排”

D.直接离开找上级医生

答案：C（优先回应情绪，确认患者需求，体现关注。）

4.告知癌症患者病情时，不符合“SPIKES原则”的步骤是？

A.提前了解患者对病情的认知程度

B.直接说：“检查结果出来了，是晚期癌症”

C.询问患者：“您希望了解病情的详细程度吗？”

D.留出沉默时间让患者消化信息

答案：B（SPIKES原则要求逐步透露信息，避免“冲击性”表述。）

5.与儿童患者沟通时，错误的做法是？

A.蹲下来与孩子平视

B.用玩具转移注意力后突然扎针

C.告诉孩子：“打针会有点疼，但像被小蚂蚁咬一下，很快就好”

D.让家长在旁安抚，避免强行约束

答案：B（欺骗会破坏信任，应如实但温和地说明感受。）

6.患者说：“我吃了药还是头晕，是不是治不好了？”，医生最佳回应是？

A.“不可能，这药对90%的人有效”

B.“头晕可能是药物副作用，我们调整剂量试试”

C.“您之前有没有漏服？”

D.“别胡思乱想，按医嘱吃药就行”

答案：B（先回应症状，再提出解决方案，体现专业性和同理心。）

7.以下哪项属于“开放式提问”？

A.“您今天咳嗽几次？”

B.“您觉得最近身体哪里最不舒服？”

C.“您有没有胸痛？”

D.“您昨天测血糖了吗？”

答案：B（开放式提问鼓励患者自主表达，而非限定回答。）

8.处理患者投诉时，首要步骤是？

A.解释责任不在自己

B.记录投诉内容并承诺24小时内反馈

C.打断患者：“我明白，您先消消气”

D.直接找领导处理

答案：B（及时记录和反馈是建立信任的关键，避免激化矛盾。）

9.与听力障碍患者沟通时，正确的做法是？

A.提高音量，快速说话

B.靠近耳边大声喊：“您哪里不舒服？”

C.面对患者，放慢语速，配合手势或文字

D.让家属全程代述

答案：C（清晰的口型、手势和文字辅助可提高沟通效率。）

10.患者问：“网上说这个病要花10万，是不是真的？”，医生应？

A.“网上信息不可信，听我的”

B.“具体费用要看治疗方案，我帮您详细算一下”

C.“我们医院收费很合理，不用担心”

D.“别人的情况和您不一样，别乱比较”

答案：B（用具体信息回应疑虑，避免笼统回答。）

11.老年患者反复询问相同问题，医生最恰当的反应是？

A.“我刚才已经说过了，您记不住吗？”

B.耐心重复：“我们再理一遍，您的药是早上一片，晚上一片”

C.让家属提醒患者：“别老问医生，我都记下来了”

D.加快语速：“重点是按时吃药，其他不用管”

答案：B（老年患者可能因记忆减退重复提问，耐心重复是尊重的表现。）

12.手术前签署知情同意书时，错误的做法是？

A.用通俗语言解释风险：“麻醉可能引起短暂恶心，但发生率低于1%”

B.只让患者签字，不做额外说明

C.询问患者：“您对手术还有哪些担心？”

D.确认患者理解：“我刚才说的风险，您能复述一下吗？”

答案：B（知情同意的核心是“理解”，而非仅签字。）

13.患者家属说：“我爸都80岁了，别做创伤大的检查”，医生回应最佳的是？

A.“不检查怎么确定病情？出了问题谁负责？”

B.“我理解您担心父亲受苦，我们可以考虑更温和的检查