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2025年医学影像学考试复习试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于X线成像的基本原理，以下描述错误的是：

A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B.组织密度越高，吸收X线越多，在胶片上呈白色

C.胸部X线因组织密度差异大，图像对比度高

D.骨骼与软组织的X线对比度主要由原子序数差异决定

答案：D（骨骼与软组织的对比度主要由密度差异决定，原子序数差异是次要因素）

2.患者突发剧烈头痛，CT平扫显示脑实质内高密度灶，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是：

A.脑梗死（超急性期）

B.脑出血（急性期）

C.脑肿瘤（胶质母细胞瘤）

D.硬膜下血肿（亚急性期）

答案：B（脑出血急性期CT表现为均匀高密度灶，周围水肿在发病数小时后出现）

3.关于MRI的T1WI与T2WI对比，正确的是：

A.T1WI反映组织T1弛豫时间，脂肪呈低信号

B.T2WI反映组织T2弛豫时间，脑脊液呈高信号

C.水在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

D.钙化在T1WI和T2WI均呈高信号

答案：B（脑脊液含自由水，T2弛豫时间长，T2WI呈高信号；脂肪T1弛豫时间短，T1WI呈高信号；水T1WI低信号，T2WI高信号；钙化因质子密度低，多呈低信号）

4.周围型肺癌最典型的CT征象是：

A.支气管充气征

B.分叶征、毛刺征

C.空洞内液平

D.肺门淋巴结肿大

答案：B（周围型肺癌因肿瘤生长速度不均，易形成分叶；肿瘤向周围浸润导致毛刺征，是其典型表现）

5.小儿先天性髋关节脱位首选的影像学检查是：

A.X线骨盆正位片

B.CT三维重建

C.MRI冠状位T1WI

D.超声（Graf法）

答案：D（超声对婴幼儿软骨结构显示清晰，Graf法可早期评估髋关节发育情况，避免X线辐射）

6.急性胰腺炎的CT典型表现不包括：

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰周脂肪间隙模糊

C.胰腺内低密度坏死区

D.胰腺钙化灶

答案：D（胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，急性胰腺炎以水肿、坏死、胰周渗出为主）

7.关于乳腺钼靶X线检查，以下描述正确的是：

A.主要用于显示乳腺导管结构

B.微钙化是乳腺癌的重要征象

C.对致密型乳腺（ACR4类）的诊断价值高于超声

D.检查时无需压迫乳腺

答案：B（乳腺癌常伴泥沙样或簇状微钙化，是钼靶诊断的关键征象；钼靶对导管结构显示有限，致密型乳腺超声更敏感；压迫可减少重叠，提高图像质量）

8.患者外伤后出现左侧胸痛、呼吸急促，X线胸片显示左肺野透亮度增高，肺纹理消失，左肺压缩约30%，最可能的诊断是：

A.左侧肺炎

B.左侧肺不张

C.左侧气胸

D.左侧胸腔积液

答案：C（气胸表现为肺组织向肺门压缩，压缩区透亮度增高，无肺纹理）

9.关于CT增强扫描的对比剂不良反应，以下处理错误的是：

A.轻度反应（恶心、荨麻疹）可观察，无需特殊处理

B.中度反应（喉头水肿）立即静脉注射地塞米松10mg

C.重度反应（过敏性休克）需立即停止注射，保持气道通畅并抢救

D.所有患者检查前均需做碘过敏试验

答案：D（目前指南不推荐常规碘过敏试验，因预测价值低，重点在于询问过敏史及准备抢救措施）

10.肝海绵状血管瘤的MRI特征性表现是：

A.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”高信号

B.T1WI高信号，T2WI低信号

C.动脉期明显强化，门脉期快速廓清

D.中心瘢痕在T2WI呈低信号

答案：A（肝血管瘤因血窦内缓慢血流，T2弛豫时间显著延长，T2WI呈明亮高信号，即“灯泡征”）

11.腰椎间盘突出的MRI最佳扫描序列是：

A.矢状位T1WI+横轴位T2WI

B.矢状位T2WI+横轴位T1WI

C.冠状位T1WI+矢状位DWI

D.横轴位T1WI+脂肪抑制序列

答案：A（矢状位T1WI显示椎间盘与脊髓的解剖关系，横轴位T2WI显示椎间盘突出方向及神经根受压）

12.大叶性肺炎的典型X线表现是：

A.肺纹理增粗，散在斑片状阴影

B.肺叶或肺段均匀致密影，边界清晰

C.多发空洞，内有液平

D.肺门淋巴结肿大伴肺不张

答案：B（大叶性肺炎累及肺叶或肺段，表现为均匀实变影，可见支气管充气征）

13.关于骨巨细胞瘤的CT表现，正确的是：

A.好发于儿童骨骺端

B.膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变

C.可见层状骨膜反应

D.病灶内大量钙化

答案：B（