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尿常规检验：临床实践与理论知识综合试题

前言

尿常规检验作为临床最常用的检验项目之一，其结果对于泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等多种病症的筛查、诊断、疗效观察及预后判断均具有重要的参考价值。掌握尿常规检验的相关理论知识、操作规范及结果解读技巧，是每一位检验专业人员及临床医护人员的基本要求。本文旨在通过一系列试题，帮助读者巩固和深化对尿常规检验的理解与应用。

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第一部分：基础知识与标本采集

一、选择题(单选或多选)

1.关于尿常规检验标本采集的叙述，下列哪项是错误的？

A.通常留取清晨第一次尿标本，因其浓缩度高，检出阳性率高

B.留取标本前应清洁尿道口及周围皮肤，避免污染

C.标本容器应清洁、干燥、一次性使用

D.留取中段尿是为了减少前段尿对标本的污染

E.标本采集后应在2小时内完成检验，若不能及时检验，可冷藏保存，但冷藏时间不宜超过24小时

2.下列哪些情况可能导致尿常规检验结果出现假阳性或假阴性？

A.女性患者月经期留取尿标本

B.尿标本被甲醛等防腐剂污染

C.送检标本放置时间过长，未及时冷藏

D.服用大量维生素C后检测尿糖或尿隐血

E.采集标本时混入了精液或白带

二、简答题

1.简述尿常规检验中，为什么推荐使用清晨首次尿作为常规检验的标本？

2.尿液标本在运输和储存过程中，可能会发生哪些理化性质的改变？请列举至少三项。

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第二部分：一般性状检查

一、选择题(单选)

1.正常成人24小时尿量约为：

A.____ml

B.____ml

C.____ml

D.____ml

2.患者尿液呈浓茶色，振荡后泡沫呈黄色，最可能见于：

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

3.新鲜尿液出现明显氨臭味，提示可能为：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.有机磷中毒

C.慢性膀胱炎或尿潴留

D.苯丙酮尿症

二、名词解释

1.少尿

2.肉眼血尿

3.尿三杯试验

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第三部分：化学检查

一、选择题(单选或多选)

1.关于尿蛋白定性试验的叙述，正确的是：

A.尿蛋白定性试验阳性即提示患者患有肾脏疾病

B.加热乙酸法是一种经典的尿蛋白定性方法，特异性较高

C.干化学法检测尿蛋白主要针对白蛋白，对球蛋白敏感性较低

D.体位性蛋白尿常见于青少年，一般预后良好

E.尿蛋白定量大于0.15g/24h称为蛋白尿

2.尿糖阳性可见于下列哪些情况？

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.慢性肾炎

D.妊娠期妇女

E.服用大量维生素C后

3.关于尿胆红素和尿胆原的叙述，错误的是：

A.溶血性黄疸时，尿胆红素阴性，尿胆原明显增加

B.阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆原减少或阴性

C.肝细胞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆原可增加

D.尿胆红素检测阳性即可确诊为肝细胞性黄疸

二、简答题

1.简述干化学法检测尿隐血的原理，以及可能出现假阳性和假阴性的原因。

2.什么是“糖尿”？简述临床上常见的糖尿类型及其成因。

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第四部分：显微镜检查

一、选择题(单选或多选)

1.尿沉渣显微镜检查时，关于细胞成分的叙述，正确的是：

A.正常尿液中偶见红细胞，一般不超过3个/HPF

B.白细胞大量出现多见于泌尿系统感染

C.闪光细胞常见于急性肾盂肾炎

D.移行上皮细胞增多提示可能有膀胱炎或尿道炎

E.肾小管上皮细胞出现提示肾小管损伤

2.关于尿中管型的叙述，下列哪项是正确的？

A.透明管型可见于正常人，也可见于肾实质性病变

B.颗粒管型的出现提示肾脏有实质性病变

C.蜡样管型的出现提示肾脏病变严重，预后不良

D.红细胞管型对急性肾小球肾炎有重要诊断意义

E.脂肪管型常见于肾病综合征

二、简答题

1.尿沉渣显微镜检查中，常见的管型有哪些？请列举至少四种，并简述其临床意义。

2.简述尿结晶的形成因素，以及常见的生理性结晶和病理性结晶各有哪些（至少各列举两种）。

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第五部分：综合应用题

案例分析题

患者，男性，30岁，主诉“晨起眼睑水肿1周，伴尿中泡沫增多”。既往体健。

尿常规检查结果如下：

*外观：淡黄色，浑浊，泡沫较多

*比重：1.025

*pH：6.0

*蛋白质：+++

*隐血：+

*白细胞：阴性

*葡萄糖：阴性

*酮体：阴性

*胆红素：阴性

*尿胆原：正常

*显微镜检查：红细胞5-8个/HPF，变形红细胞占70%；白细胞0-2个/HPF；可见颗粒管型1-2个/LPF。

根据以上检验结果，请回答：

1.该患者尿常规检查结果有哪些异常发现？

2.结合患者主诉和检验结果，初步考虑可能的诊断是什么？为明确诊断，还需