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2025年消化性溃疡并发症急救试题及答案（内科医师版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

2.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗措施是

A.输血

B.内镜下止血

C.药物止血

D.手术治疗

3.消化性溃疡穿孔的典型体征是

A.肠鸣音亢进

B.肝浊音界缩小或消失

C.移动性浊音阳性

D.振水音阳性

4.幽门梗阻患者呕吐物的特点是

A.含有胆汁

B.酸性宿食

C.咖啡渣样

D.鲜血样

5.消化性溃疡癌变多见于

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.复合性溃疡

D.幽门管溃疡

6.以下哪种药物可诱发消化性溃疡出血

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

7.消化性溃疡并发出血时，判断出血停止的指标不包括

A.黑便次数减少

B.血压稳定

C.血红蛋白持续下降

D.肠鸣音正常

8.消化性溃疡穿孔非手术治疗的适应证不包括

A.空腹穿孔

B.腹膜炎体征局限

C.年老体弱不能耐受手术

D.伴有休克

9.幽门梗阻患者术前准备最重要的是

A.胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.洗胃

D.应用抗生素

10.消化性溃疡出血患者输血的指征是

A.血红蛋白低于90g/L

B.收缩压低于90mmHg

C.心率大于120次/分

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡的并发症包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

2.消化性溃疡并发出血的临床表现有

A.呕血

B.黑便

C.头晕

D.休克

3.消化性溃疡穿孔的治疗方法有

A.非手术治疗

B.手术治疗

C.内镜治疗

D.介入治疗

4.幽门梗阻的临床表现有

A.呕吐

B.腹痛

C.腹胀

D.营养不良

5.消化性溃疡癌变的诊断依据有

A.疼痛节律改变

B.大便隐血持续阳性

C.胃镜检查及病理活检

D.消瘦

6.消化性溃疡并发出血的治疗措施包括

A.一般治疗

B.药物治疗

C.内镜治疗

D.手术治疗

7.消化性溃疡穿孔非手术治疗的措施有

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

8.幽门梗阻患者的护理措施包括

A.禁食

B.胃肠减压

C.洗胃

D.观察呕吐物的性质和量

9.消化性溃疡出血患者的护理要点有

A.卧床休息

B.密切观察生命体征

C.饮食护理

D.心理护理

10.预防消化性溃疡并发症的措施有

A.规律饮食

B.避免使用刺激性药物

C.定期复查胃镜

D.积极治疗幽门螺杆菌感染

三、判断题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡并发出血时，出血量在50100ml即可出现黑便。（）

2.消化性溃疡穿孔患者均需手术治疗。（）

3.幽门梗阻患者呕吐后腹痛可缓解。（）

4.消化性溃疡癌变多发生于十二指肠溃疡。（）

5.消化性溃疡并发出血时，应用质子泵抑制剂可提高胃内pH值，促进止血。（）

6.消化性溃疡穿孔非手术治疗期间，若病情加重应及时手术。（）

7.幽门梗阻患者术前洗胃的目的是减轻胃黏膜水肿。（）

8.消化性溃疡出血患者输血的原则是先快后慢。（）

9.消化性溃疡患者只要出现腹痛加剧就提示穿孔。（）

10.预防消化性溃疡并发症的关键是根除幽门螺杆菌。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述消化性溃疡并发出血的治疗原则。

立即采取一般治疗稳定生命体征，使用药物止血及抑制胃酸分泌，必要时行内镜或手术止血，同时积极治疗原发病，防治并发症。

2.消化性溃疡穿孔的手术适应证有哪些？

饱食后穿孔、弥漫性腹膜炎、伴有休克、非手术治疗无效、既往有溃疡病史且多次发作、伴有幽门梗阻或出血等情况需手术。

3.幽门梗阻患者的护理要点有哪些？

禁食、胃肠减压，准确记录出入量，观察呕吐物性质和量，遵医嘱洗胃、补液纠正水电解质紊乱，做好心理护理。

4.如何判断消化性溃疡出血是否停止？

观察黑便次数、性状，若次数减少变干，生命体征稳定，肠鸣音正常，血红蛋白稳定或上升，血尿素氮恢复正常，可判断出血停止。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论消化性溃疡并发出血时，药物治疗和内镜治疗的选择依据。

药物治疗适用于出血量少、病情稳定者，可先使用药物控制。内镜治疗用于药物治疗无效、出血量大、有活动性出血者，能直接止血。具体要结合患者生命体征、出血量、出血部位等判断。

2.分析消化性溃疡穿孔非手术治疗过程中需要密切观察的指标。

需密切观察生命体征，如体温、血压、心率等；腹部体征变化，如腹痛范围、程度；血常规、血生