2025年院感培训计划.docxVIP

前言

医院感染管理（以下简称“院感管理”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医疗机构管理水平的重要标志。随着医疗技术的不断进步、新型病原体的出现以及公众健康意识的日益提升，院感防控工作面临着持续变化的挑战与更高的要求。为进一步强化我院各级各类人员的院感防控意识，规范操作行为，提升专业技能，有效降低医院感染发生率，保障医疗安全，特制定本2025年度院感培训计划。本计划旨在通过系统性、常态化、针对性的培训，构建全院共同参与的院感防控文化，推动我院院感管理工作持续改进与提升。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家相关法律法规、标准规范为指导，紧密围绕我院年度中心工作及院感管理目标，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以提升全员院感防控能力为核心，以保障患者安全和医务人员职业健康为根本出发点，全面提升我院院感管理科学化、精细化水平。

（二）基本原则

1.需求导向，精准施训：紧密结合不同科室、不同岗位的工作特点和实际需求，以及既往院感监测数据、不良事件分析结果，科学设定培训内容与方式，确保培训的针对性和实效性。

2.预防为主，强化意识：将院感防控理念融入日常医疗工作的各个环节，强化全员“人人都是感控实践者”的责任意识，变“要我控”为“我要控”。

3.立足岗位，注重实效：理论知识与实践技能相结合，突出操作技能培训，强调学以致用，切实提升医务人员解决实际问题的能力。

4.与时俱进，持续改进：密切关注国内外院感防控新进展、新理论、新技术、新方法，及时更新培训内容，动态调整培训策略，确保培训的先进性和适应性。

二、培训目标

（一）总体目标

通过本年度系统培训，使全院各级各类人员熟练掌握与本职工作相关的院感防控知识和技能，院感防控意识显著增强，操作行为更加规范，医院感染率控制在国家规定范围内，有效降低多重耐药菌感染、手术部位感染、导管相关感染等重点环节感染风险，保障医疗安全。

（二）具体目标

1.知识掌握：全院医务人员对院感核心知识的知晓率达到较高水平，新入职人员培训合格率达100%。

2.技能提升：重点岗位人员（如手术室、ICU、检验科、内镜中心等）的院感操作技能合格率达到100%，手卫生依从性及正确率持续提升。

3.意识增强：医务人员主动报告院感相关不良事件的意识和能力得到加强，形成良好的院感防控氛围。

4.行为规范：医疗废物分类处置、消毒灭菌操作、个人防护用品使用等行为的规范性得到显著改善。

5.事件控制：有效预防和控制院感暴发事件的发生，提升应急处置能力。

三、培训对象与内容

（一）全院全员培训

对象：医院所有工作人员，包括临床、医技、行政、后勤、进修实习人员等。

内容：

1.最新院感相关法律法规、标准与规范解读（如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等更新内容）。

2.医院感染诊断标准与上报流程。

3.手卫生知识与正确操作方法。

4.个人防护用品（PPE）的选择与规范使用。

5.医疗废物分类、收集、转运与处置要求。

6.标准预防的基本概念与落实措施。

7.常见病原体（尤其是多重耐药菌）的传播途径与预防控制措施。

8.职业暴露的预防与应急处理流程。

（二）重点部门与重点岗位专项培训

对象：手术室、重症医学科（ICU）、新生儿科、检验科、输血科、内镜中心、口腔科、消毒供应中心、药剂科、感染性疾病科等重点部门医务人员。

内容（根据不同科室特点选择侧重）：

1.手术室：手术部位感染预防与控制措施（术前皮肤准备、围手术期抗菌药物合理使用、手术器械灭菌、环境清洁等），手术人员着装与无菌操作技术。

2.ICU：导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎的预防与控制标准操作规程（SOP），多重耐药菌感染患者的隔离与管理。

3.检验科/微生物室：病原微生物的安全操作与生物防护，标本采集、运输与处理的规范，多重耐药菌检测与报告流程。

4.内镜中心/口腔科：医疗器械的清洗、消毒与灭菌技术，诊疗用水质量控制，交叉感染预防措施。

5.消毒供应中心：复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌全流程质量控制与监测，包装规范，无菌物品储存与发放管理。

6.感染性疾病科：传染病患者的隔离技术，职业暴露的高风险防范，突发公共卫生事件的应急处置。

（三）管理层培训

对象：院领导、科主任、护士长、院感监控小组成员。

内容：

1.当前院感管理的最新政策与形势分析。

2.科室院感管理的职责与任务，如何有效落实科内院感防控措施。

3.院感监测数据的解读与应用，如何利用数据指导科室质量改进。

4.院感暴发的识别、报告与应急处置指挥协调。

5.提升科室团队院感防控执行力的方法与策略。

（四）新入职人员岗前培训

对象：新入院职工、进修人员、实习同学。