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医院管理制度汇编

一、总则

为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进医院持续健康发展，根据国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际情况，制定本制度汇编。

二、组织机构及职责

1.医院理事会

-负责医院重大决策，制定医院发展战略和规划。

-审议医院年度预算和决算。

-监督医院运营管理，确保医院依法合规运行。

2.院长办公室

-负责医院日常行政管理工作，协调各部门工作。

-组织实施医院理事会决议，落实医院年度工作计划。

-负责医院文件管理、档案管理、信息管理等工作。

3.医务部

-负责医院医疗质量管理，制定医疗技术规范和操作规程。

-组织开展医疗技术培训和考核，提高医务人员业务水平。

-负责医疗纠纷处理，保障患者合法权益。

4.护理部

-负责医院护理质量管理，制定护理工作规范和操作规程。

-组织开展护理技术培训和考核，提高护理人员业务水平。

-负责护理纠纷处理，保障患者合法权益。

5.药剂科

-负责医院药品管理，确保药品质量和安全。

-制定药品采购、储存、使用管理制度，规范药品管理流程。

-负责药品不良反应监测，保障患者用药安全。

6.检验科

-负责医院检验质量管理，制定检验技术规范和操作规程。

-组织开展检验技术培训和考核，提高检验人员业务水平。

-负责检验结果审核，确保检验结果准确可靠。

7.影像科

-负责医院影像质量管理，制定影像技术规范和操作规程。

-组织开展影像技术培训和考核，提高影像人员业务水平。

-负责影像结果审核，确保影像结果准确可靠。

8.设备科

-负责医院设备管理，确保设备正常运行。

-制定设备采购、安装、使用、维护管理制度，规范设备管理流程。

-负责设备报废处理，确保设备管理科学合理。

9.信息科

-负责医院信息化建设，确保信息系统安全稳定运行。

-制定信息系统管理制度，规范信息系统管理流程。

-负责信息系统维护，保障信息系统正常运行。

10.财务科

-负责医院财务管理，制定财务管理制度和会计核算办法。

-组织实施医院年度预算和决算，监督医院财务收支。

-负责医院财务报告编制，确保财务信息真实准确。

11.人力资源部

-负责医院人力资源管理，制定人力资源管理制度。

-组织实施医院人员招聘、培训、考核、晋升等工作。

-负责医院劳动关系管理，保障员工合法权益。

12.后勤保障部

-负责医院后勤保障工作，确保医院正常运行。

-制定后勤保障管理制度，规范后勤保障管理流程。

-负责医院环境卫生、安全保卫、后勤物资管理等工作。

三、医疗管理制度

1.医疗质量管理

-制定医疗技术规范和操作规程，确保医疗质量。

-组织开展医疗质量检查，及时发现和纠正医疗质量问题。

-建立医疗质量改进机制，持续提高医疗质量。

2.医疗安全管理

-制定医疗安全管理制度，规范医疗安全管理工作。

-组织开展医疗安全培训，提高医务人员安全意识。

-建立医疗安全事件报告和处理机制，及时处理医疗安全事件。

3.医疗纠纷处理

-制定医疗纠纷处理制度，规范医疗纠纷处理流程。

-组织开展医疗纠纷调解，化解医疗纠纷。

-负责医疗纠纷法律事务，保障患者合法权益。

4.医疗文书管理

-制定医疗文书管理制度，规范医疗文书管理流程。

-组织开展医疗文书培训，提高医务人员文书书写水平。

-负责医疗文书审核，确保医疗文书真实准确。

5.医疗费用管理

-制定医疗费用管理制度，规范医疗费用管理流程。

-组织开展医疗费用审核，确保医疗费用合理合规。

-负责医疗费用结算，保障患者合法权益。

四、护理管理制度

1.护理质量管理

-制定护理工作规范和操作规程，确保护理质量。

-组织开展护理质量检查，及时发现和纠正护理质量问题。

-建立护理质量改进机制，持续提高护理质量。

2.护理安全管理

-制定护理安全管理制度，规范护理安全管理工作。

-组织开展护理安全培训，提高护理人员安全意识。

-建立护理安全事件报告和处理机制，及时处理护理安全事件。

3.护理纠纷处理

-制定护理纠纷处理制度，规范护理纠纷处理流程。

-组织开展护理纠纷调解，化解护理纠纷。

-负责护理纠纷法律事务，保障患者合法权益。

4.护理文书管理

-制定护理文书管理制度，规范