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检验科余素飞;一、血培养送检的临床重要性
二、血培养样本的采集
三、血培养样本的运送
四、与临床的沟通、常见问题解答
五、趣味题;一、血培养的临床重要性;预后重要性
从预后角度看,分离到具有重要临床意义病原菌的血培养意味着宿主的防御机制,和(或)以往的临床治疗手段不能将原发部位感染的病原菌清除。
;二、血培养样本的采集;血液培养的送检指征;疾病指征:
血液疾病、恶性肿瘤、呼吸道感染、呼吸衰竭、导管介入疾病、血液透析患者、糖尿病、艾滋病、肝脏疾病、长期输液、化脓性病灶或损害、粘膜损伤性疾病。
;一般情况:
患者出现寒战,体温升高之前。
使用抗菌药物之前,应立即采集
血培养。
若病人已服药,应在第二次服药
前采血。
;采集时机;采集时机;采集时机;怀疑亚急性细菌性心内膜炎时,应在抗生素治疗前1-2h内分别在3个不同部位采集血标本进行培养,间隔≥15min,若24h培养阴性,重新采集2-3份或更多标本送检。
;认清各种类型的血培养瓶;血培养标本在接种前注意事项?;采集最佳方案;“HowmanybloodculturesetsdoIneedtodraw?”
应该采几份血液标本?;采血份数NUMBEROFSETS;Cockerill,CID2004;表皮葡萄球菌的临床意义分析;需要抽取多少份血培养样本?;标本须间隔多久采集?;我们应该采集多少血液呢?;采血量与检出率的关系;答案:
1、采血量是影响灵敏度最关键因素。
2、一份标本2个瓶子,最少要10ml,最好采20ml,分别注入2个瓶内。2份4个瓶子,最少20ml,最好40ml。
3、婴幼儿1-2ml,儿童3-5ml。
;;体表定植的正常微生物群与临床
检出的主要致病菌;检测非培养的感染性指标;;培养瓶消毒;皮肤消毒;静脉穿刺和培养瓶接种;三、血培养样本的运送;血液标本采集后不能立即送检怎么办?;;1、临床抗感染治疗与实验室结果不符可能原因;临床问题(常见)的解答;1、能否给我加做一些抗菌药物的药敏检测?;2、能否分析一下分离到的细菌是污染菌还是致病菌?;如何突现血培养的临床价值?;;ThankYou!;检验前样本的正确操作;谢谢大家!
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