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护理实践分享：压疮预防与护理演讲人2025-12-06
目录01.压疮的定义与分类07.个人实践经验分享03.压疮风险评估工具05.压疮的护理方法02.压疮的病因与高危人群04.压疮的预防措施06.压疮并发症的防治08.总结与展望
护理实践分享：压疮预防与护理
引言
压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症之一。压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染甚至危及生命。作为护理人员，压疮的预防与护理是我们日常工作中的重要组成部分。本文将从压疮的定义、病因、风险评估、预防措施、护理方法以及并发症的防治等方面进行系统阐述，并结合个人实践经验，分享压疮预防与护理的要点，以期为临床护理工作提供参考。
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01压疮的定义与分类ONE
1压疮的定义压疮是指因局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧，最终发生坏死性溃疡。压疮的发生通常与长期卧床、活动受限、营养不良、皮肤潮湿等因素密切相关。
2压疮的分类根据压疮的严重程度，可分为以下四期：
2压疮的分类Ⅰ期（淤血红润期）-表现：皮肤完整，局部出现红肿、发热、皮温升高，按压时无明显凹陷。
-特点：此期为可逆阶段，若及时解除压力，红肿可消退。
2压疮的分类Ⅱ期（炎性浸润期）-表现：皮肤出现红斑，表面出现或未出现水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，创面湿润。
-特点：此时若未及时处理，可能进展为Ⅲ期。
2压疮的分类Ⅲ期（溃疡期）-表现：皮肤全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露，可能有感染。
-特点：溃疡面积逐渐扩大，若处理不当，可能进展为Ⅳ期。
2压疮的分类Ⅳ期（坏死期）-表现：组织坏死严重，可见骨骼或肌腱暴露，常伴有感染、脓液或坏死组织。
-特点：此期并发症风险高，可能引发败血症等严重后果。
此外，还有不可分期压疮（创面覆盖组织不确定）、深部组织损伤（皮下组织受损但表面皮肤未破）和医疗器械相关压疮（因医疗器械如导管导致的皮肤损伤）等特殊类型。
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02压疮的病因与高危人群ONE
1压疮的病因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括：
1压疮的病因力学因素1-垂直压力：长时间受压导致组织灌注不足。2-摩擦力：皮肤与床单、衣物摩擦导致角质层损伤。3-剪切力：层间相对移动（如翻身时）导致血管撕裂。
1压疮的病因局部因素-潮湿：汗液、尿液、渗出液等导致皮肤浸渍。01-温度：过热或过冷影响血液循环。02-营养：低蛋白、贫血等导致组织修复能力下降。03
1压疮的病因全身因素1-年龄因素：老年人皮肤弹性差，修复能力弱。32-循环系统疾病：如心力衰竭、外周血管疾病等导致组织供血不足。-神经系统疾病：如瘫痪、意识障碍等导致皮肤敏感性下降。
2高危人群01以下人群需特别关注压疮风险：02-长期卧床患者（如脑卒中、脊髓损伤、术后患者）。03-老年患者（皮肤萎缩、营养不良）。04-肥胖患者（脂肪组织缓冲能力差）。05-糖尿病患者（神经病变、循环障碍）。06-使用镇静剂或麻醉剂患者（皮肤敏感性下降）。07---
03压疮风险评估工具ONE
1压疮风险评估的重要性早期识别高危患者，采取针对性预防措施，是降低压疮发生率的关键。常用的评估工具包括：
1压疮风险评估的重要性Braden量表-评分范围：0-23分，分值越低风险越高。
-评估内容：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力。
1压疮风险评估的重要性Norton量表-评分范围：1-20分，分值越低风险越高。
-评估内容：活动能力、移动能力、营养状况、意识状态、皮肤完整性、体位。
1压疮风险评估的重要性Waterlow量表-评分范围：0-23分，分值越低风险越高。
-评估内容：身体重量、活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况、排泄控制、年龄、用药情况。
2评估频率-入院时：首次评估。-病情变化时：如手术、外伤、意识状态改变等。-定期评估：一般每日或每班次评估一次。--04压疮的预防措施ONE
1解除压力-使用减压床垫：如气垫床、水垫床等，减少局部压力。-避免使用橡胶圈：床单上的橡胶圈会集中压力，增加压疮风险。-定时翻身：仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时翻身一次。
2保持皮肤干燥01-勤更换床单：保持床铺清洁、干燥。02-使用防渗漏垫：减少尿液浸渍。03-擦干皮肤：洗澡后及时擦干，避免潮湿。
3营养支持-高蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。-补充维生素：尤其是维生素C和A，促进组织修复。-避免过度营养：肥胖会增加剪切力，需控制体重。
4改善循环-适当活动：鼓励患者肢体活动，促进血液循环。
-使用弹力袜：改善下肢循环。
5保护皮肤-使用减压敷料：如泡沫敷料、水胶体敷料等，保护创面。
-避免摩擦：使用软质床单，减少皮肤摩擦。
6健康教育-告知家属：指导家属如何预防压疮。-患者参与：鼓励患
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