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2025年医学超声题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.超声成像中，以下哪种物理特性是区分不同组织界面的关键？

A.声速差异

B.密度差异

C.声阻抗差异

D.衰减系数差异

答案：C

2.经阴道超声检查时，探头频率通常选择：

A.2-5MHz

B.5-7MHz

C.7-10MHz

D.10-15MHz

答案：C

3.肝血管瘤的典型超声表现为：

A.低回声结节，边界不清，血流丰富

B.高回声结节，边界清晰，内部网格状回声

C.混合回声结节，后方衰减

D.无回声区，壁薄光滑

答案：B

4.二尖瓣狭窄患者超声心动图中，最具特征性的表现是：

A.二尖瓣口面积减小（2.0cm2）

B.左房增大

C.二尖瓣前叶“城墙样”改变

D.肺动脉高压

答案：C

5.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险范围是：

A.2%-10%

B.10%-50%

C.50%-90%

D.90%

答案：B

6.胆囊结石的典型超声表现不包括：

A.胆囊内强回声团

B.后方伴声影

C.随体位改变移动

D.边界模糊，形态不规则

答案：D

7.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：

A.10-12周

B.11-13+6周

C.14-16周

D.17-19周

答案：B

8.下肢深静脉血栓形成早期（急性期）的超声表现为：

A.管腔内实性低回声，探头加压不可压缩

B.管腔内强回声，探头加压可部分压缩

C.血流信号充盈缺损，呈“轨道征”

D.静脉管径变细，血流速度增快

答案：A

9.乳腺BI-RADS3类病变的处理建议是：

A.6个月随访

B.3个月随访

C.穿刺活检

D.手术切除

答案：A

10.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊胆固醇结晶

B.肝内胆管结石

C.甲状腺钙化

D.乳腺纤维腺瘤

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.超声伪像的产生原因包括：

A.超声束的旁瓣效应

B.声束的折射与反射

C.组织衰减差异

D.仪器参数设置不当

答案：ABCD

2.肝硬化的超声特征包括：

A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平

B.肝内回声增粗、增强，分布不均

C.门静脉内径增宽（13mm）

D.脾大（脾厚40mm）

答案：ABCD

3.先天性心脏病中，房间隔缺损的超声表现包括：

A.房间隔连续中断

B.右房、右室增大

C.室水平左向右分流信号

D.肺动脉高压

答案：ABD（注：房间隔缺损为房水平分流，C选项描述为室水平错误）

4.甲状腺乳头状癌的超声特征包括：

A.低回声或极低回声

B.边界不清，形态不规则

C.微钙化（2mm）

D.内部血流丰富，以周边血流为主

答案：ABC（注：甲状腺癌血流多为内部穿支血流，D选项错误）

5.产科超声中，需要测量的胎儿生物指标包括：

A.双顶径（BPD）

B.头围（HC）

C.腹围（AC）

D.股骨长（FL）

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。

答案：超声造影通过静脉注射微泡造影剂，实时观察病灶的血流灌注模式，可显著提高肝脏局灶性病变的鉴别能力。典型应用包括：①鉴别肝癌与肝血管瘤：肝癌呈“快进快出”（动脉期快速强化，门脉期/延迟期快速廓清），血管瘤呈“慢进慢出”（周边结节状强化，逐渐向中心填充）；②鉴别肝转移癌与肝脓肿：转移癌多表现为“环状强化”，中心无强化；肝脓肿则为“蜂窝状”强化；③评估肝硬化结节的良恶性：不典型增生结节与小肝癌在造影中表现为动脉期高增强或等增强，而良性结节多为低增强或等增强。

2.列举甲状腺超声检查中提示恶性结节的5项特征。

答案：甲状腺恶性结节的超声特征包括：①低回声或极低回声；②边界不清、形态不规则（纵横比1）；③微钙化（砂粒样钙化）；④内部血流丰富（穿支血流）；⑤颈部淋巴结转移（淋巴结门结构消失、皮质增厚、钙化或囊性变）；⑥弹性成像评分≥4分（或应变率比值2.0）。

3.描述急性胆囊炎的超声诊断要点。

答案：急性胆囊炎的超声诊断要点包括：①胆囊增大（长径9cm，短径4cm）；②胆囊壁增厚（3mm），可呈“双边征”（黏膜层水肿）；③胆囊腔内透声差，可见密集