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护理情景考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉输液时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能发生的情况是？

A.空气栓塞

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.过敏反应

2.压疮预防中，翻身的时间间隔一般为？

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

3.无菌操作中，打开无菌包后未用完的无菌物品，有效期为？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

4.患者因急性心梗入院，突发室颤，首要处理措施是？

A.吸氧

B.电除颤

C.心肺复苏

D.建立静脉通路

5.测血压时，袖带过窄会导致测量值？

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

6.以下哪种药物需要现配现用，防止效价降低？

A.青霉素

B.胰岛素

C.头孢类

D.维生素C

7.患者意识不清，为防止误吸，最佳体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

8.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能原因是？

A.输液管漏气

B.滴管有裂缝

C.输液速度过快

D.未夹紧调节器

9.护理文书书写的原则不包括？

A.客观

B.及时

C.完整

D.详细

10.对焦虑患者进行心理护理，首要措施是？

A.解释病情

B.提供信息

C.倾听倾诉

D.给予药物

单项选择题答案：1.C2.B3.C4.B5.A6.A7.B8.A9.D10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.关于静脉输液操作，正确的是？

A.严格执行三查七对

B.选择粗直、弹性好的血管

C.穿刺成功后固定牢固

D.根据病情调节滴速

2.以下属于护理核心制度的是？

A.查对制度

B.交接班制度

C.分级护理制度

D.护理不良事件上报制度

3.关于吸痰操作，正确的是？

A.吸痰管选择粗细适宜

B.吸痰前后给予高流量吸氧

C.吸痰时间不超过15秒/次

D.严格无菌操作

4.压疮分期包括？

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

5.患者发生跌倒时，护士应立即采取的措施是？

A.评估患者伤情

B.通知医生

C.记录跌倒经过

D.报告科室护士长

6.以下属于感染性废物的是？

A.医用棉签

B.使用后的输液瓶

C.医用手套

D.手术刀片

7.关于疼痛评估，正确的是？

A.动态评估疼痛程度

B.结合患者主诉

C.儿童可用FLACC量表

D.老年患者疼痛主诉可信

8.护理安全管理措施包括？

A.加强患者安全教育

B.定期检查设备完好性

C.严格执行操作规程

D.使用高危药品双人核对

9.关于出院患者健康教育，内容应包括？

A.用药指导

B.饮食建议

C.活动限制

D.复诊时间

10.以下属于基础护理操作的是？

A.口腔护理

B.导尿术

C.床上擦浴

D.更换床单

多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液打开后未用完，注明开瓶日期和时间，有效期为24小时。（对/错）

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可打开调节器放出多余液体。（对/错）

3.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎片，口服牛奶保护消化道。（对/错）

4.护理文书应客观记录患者病情变化，不允许使用主观臆断的描述。（对/错）

5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2。（对/错）

6.对长期卧床患者进行翻身时，应先将患者移向近侧床边，再翻身。（对/错）

7.静脉注射时，针头斜面完全进入血管即可固定，无需固定牢固。（对/错）

8.隔离的目的是防止病原体传播，保护易感人群。（对/错）

9.患者出院时，护士只需进行健康教育，无需回收住院物品。（对/错）

10.护理工作中，发现医嘱错误时应立即执行，事后再与医生沟通。（对/错）

判断题答案：1.对2.错3.对4.对5.对6.对7.错8.对9.错10.错

简答题（总4题，每题5分）

1.简述静脉输液时预防空气栓塞的关键措施。

2.如何对躁动且有自伤风险的患者实施安全护理？

3.简述护理文书书写的“三查七对”具体内容。

4.患者输液过程中出现药物外渗，应如何处理？

简答题答案：

1.关键措施：输液前排尽导管空气；输液中密切观察；加压输液专人守护；拔出深静脉导管后立即封堵穿刺点。

2.安全护理：评估风险；床档拉起、适当约束；专人陪护；环境安全；心理疏导；记录与交班。

3.三查：操作前、中、后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

4.处理：立即停输；更换部位；局部冷敷（血管活性药除外）；抬高患肢；遵医嘱用药（如普鲁