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心内科护理操作
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
专科操作规范
03
急救流程与配合
04
风险评估与预防
05
健康教育与指导
06
质量监控与改进
01
基础护理操作
01
基础护理操作
PART
生命体征监测标准
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维持正常体温，体温过高或过低及时采取措施。
体温
定期测量心率，注意节律和速率，如有异常及时报告医生。
心率
密切监测血压变化，尤其是收缩压和舒张压，避免出现高血压或低血压。
血压
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观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
呼吸
04
心血管用药护理流程
用药前评估
药物准备
用药过程监测
用药后记录
了解患者病史、过敏史及药物相互作用，评估用药风险。
根据医嘱准备药物，确保剂量、浓度和用药途径正确。
密切观察患者反应，及时调整用药剂量和速度，预防药物不良反应。
详细记录用药时间、剂量、效果及不良反应，为后续治疗提供依据。
卧床患者护理要点
皮肤护理
保持床单位清洁干燥，定期翻身，预防压疮和皮肤感染。
01
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防吸入性肺炎。
02
口腔护理
保持口腔清洁，定期漱口，预防口腔感染。
03
排泄护理
协助患者排便排尿，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
04
02
专科操作规范
PART
心电图监护操作步骤
准备工作
检查心电图监护设备是否完好，连接导联线，确认患者信息。
粘贴电极
将电极片粘贴在患者身上，通常选择四肢和胸部，确保信号清晰。
调整参数
根据患者情况调整心电图的振幅、波速等参数，确保波形清晰。
观察记录
持续观察心电图波形，发现异常及时记录并报告医生。
静脉采血与导管维护
采血准备
导管维护
穿刺采血
并发症处理
核对患者信息，选择合适的静脉，准备采血针和试管。
按照无菌技术原则进行穿刺，采集所需血样量，注意避免溶血。
定期检查导管是否通畅，更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
观察患者是否出现疼痛、出血、感染等并发症，及时采取相应措施。
心包穿刺配合流程
确认患者信息，评估心包积液量，准备穿刺包和器械。
术前准备
协助医生进行穿刺部位的定位，固定患者体位，传递手术器械。
术中配合
配合医生进行心包积液的引流，确保引流通畅，观察引流液的性状和量。
引流操作
密切观察患者生命体征，穿刺部位加压包扎，防止并发症的发生。
术后护理
03
急救流程与配合
PART
确保患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨下半部，双手掌重叠，手指交叉抬起，用上半身体重和肩臂力量垂直向下按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。
心肺复苏术（CPR）实施
胸外按压
采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头后仰，口腔、咽喉、气管尽量呈直线，清理口腔异物。
开放气道
在开放气道的基础上，进行口对口人工呼吸，吹气时捏住患者鼻孔，吹气后松开，观察患者胸廓起伏情况，每次吹气时间超过1秒。
人工呼吸
除颤仪操作规范
设备检查
确认除颤仪性能完好，电极板干燥且无污染，导电胶充足。
患者准备
确保患者处于安全环境，去除身上金属物品，保持皮肤干燥。
操作步骤
将电极板置于患者胸壁合适位置，通常是一个电极板置于心尖部，另一个置于胸骨右缘第二肋间，确保电极板与皮肤紧密接触，按下放电按钮进行除颤。
后续处理
除颤后应立即进行心肺复苏，并持续监测心电图，根据病情调整治疗方案。
根据心内科常见急救情况，准备急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮等，并放置于急救车内，确保随时可用。
药品准备
在急救过程中，根据患者病情和医嘱，合理使用急救药品，注意药物的配伍禁忌和不良反应。
药品使用
定期检查急救药品的数量、有效期及质量，确保药品处于完好状态。
药品检查
01
03
02
急救药品使用管理
对急救药品的使用情况进行详细记录，并与接班人员做好交接工作，确保药品管理的连续性和完整性。
记录与交接
04
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风险评估与预防
PART
压疮预防与皮肤护理
压疮风险评估
皮肤清洁与保湿
体位变换
压疮预防用具
使用压疮风险评估工具，对患者进行皮肤状况、移动能力、失禁等方面评估。
保持患者皮肤清洁、干燥，使用温和的皮肤清洁剂，适当使用润肤露避免皮肤干燥。
定时协助患者翻身，避免长时间受压于同一部位。
使用压疮预防床垫、翻身垫、气垫床等，减轻局部压力。
保持病房地面干燥、平整，无障碍物，光线明亮，安装扶手。
环境安全
向患者及家属宣传跌倒的危害及预防措施，提高防范意识。
患者教育
01
02
03
04
使用跌倒风险评估工具，评估患者跌倒风险。
跌倒风险评估
使用防滑垫、鞋、护栏等，确保患者行动安全。
跌倒预防用具
跌倒/坠床风险控制
深静脉血栓预防措施
血栓风险评估
根据患者病情、年龄、手术等因素，评估深静脉血栓形成的风险。
基本预防措
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