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2025年消毒供应中心工作总结及计划

2025年，消毒供应中心在医院党委的统筹领导下，以“精准供应、安全为基、质量为本”为核心目标，紧密围绕医院感染防控、临床科室需求及自身能力提升三大主线开展工作。全年累计完成复用医疗器械清洗消毒12.8万批次、灭菌处理11.2万锅次，涵盖普通器械、腔镜器械、骨科植入物等18类专科器械，全年灭菌包生物监测合格率100%、化学监测合格率99.98%、清洗质量合格率99.2%，未发生因供应质量导致的医院感染事件，为临床诊疗安全提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）质量控制体系深化，全流程管理更趋精准

1.清洗环节：标准细化与技术升级双驱动

针对不同器械材质、结构特点，修订《复用器械清洗操作指南（2025版）》，将腔镜器械拆分为硬镜（如腹腔镜）、软镜（如胃镜）、细长管腔器械（如输尿管镜）3类，分别明确多酶浸泡时间（5-10分钟）、压力水枪冲洗压力（0.2-0.3MPa）、超声清洗频率（40kHz）等关键参数。引入全自动清洗质量检测仪，通过ATP生物荧光法对清洗后器械表面进行量化检测，将传统“肉眼观察无污渍”的主观判断升级为“ATP值≤200RLU/cm2”的客观标准，全年清洗质量不合格率较2024年下降0.8个百分点，其中腔镜器械清洗合格率从97.3%提升至98.9%。

2.消毒灭菌：监测覆盖与风险防控再强化

严格执行《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，全年完成压力蒸汽灭菌器B-D测试365次、预真空测试365次、生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）348次，低温等离子灭菌器化学指示卡监测286次、生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）120次，所有监测结果均达标。针对骨科植入物等特殊器械，实行“双生物监测+提前放行备案”制度，即灭菌过程同步放置2个生物指示剂，1个随包放行（4小时快速检测）、1个实验室培养（48小时确认），全年处理植入物器械1268批次，未出现因监测延迟影响手术的情况。

3.包装与发放：标识规范与追溯精准双提升

制定《灭菌包包装质量检查清单》，明确包装材料（符合YY/T0698标准）、闭合方式（密封宽度≥6mm）、化学指示物位置（包外3点、包内1点）等12项检查内容，全年包装缺陷率控制在0.03%以内。依托医院信息化系统升级，将RFID芯片嵌入灭菌包标识，实现“器械种类-清洗批次-灭菌锅次-使用科室-回收时间”全生命周期追溯，临床科室扫码即可查询器械处理全流程数据，全年追溯响应时间从2小时缩短至15分钟，信息准确率提升至100%。

（二）流程优化与协作机制创新，供应效率显著提升

1.动态调配模式解决高峰压力

针对手术室“早高峰集中回收”（7:30-9:00）和“急诊器械急送”（24小时随时响应）的双重需求，建立“弹性排班+区域分组”机制：将人员分为“常规组”（负责日常器械处理）、“应急组”（24小时备班）、“专科组”（腔镜、骨科等复杂器械专项处理），并根据手术量动态调整各组人数。例如，11月医院开展“腔镜手术月”，单日腔镜器械回收量较平时增加40%，通过将常规组2名人员临时调入专科组，保障了处理时效，腔镜器械从回收至发放的平均时间从4.5小时缩短至3.2小时。

2.多部门协同机制破解信息壁垒

与手术室、ICU、急诊科建立“器械需求-回收-供应”三方微信群，每日16:00同步次日手术器械清单，供应中心提前准备清洗、包装材料；对急诊手术器械实行“绿色通道”，临床科室通过PDA扫码提交需求，供应中心10分钟内确认可供应状态，30分钟内完成急灭菌（仅限小型器械）或发放备用包。全年处理急诊器械需求236次，平均响应时间28分钟，较2024年缩短42%，临床满意度从92%提升至96.5%。

3.库存管理精细化降低资源浪费

引入“安全库存+零库存”双模式：对高频使用的基础器械包（如基础外科包）设定安全库存量（日常用量的1.5倍），确保突发需求；对低频使用的专科器械包（如神经外科显微器械包）实行“按需生产”，临床提前24小时提交需求，供应中心当日处理，避免因长期存放导致的包装老化或灭菌有效期过期问题。全年器械包报废率从0.5%下降至0.12%，节约成本约18万元。

（三）设备管理与技术革新，硬件保障能力再升级

1.设备全生命周期管理体系完善

建立《消毒供应设备管理台账》，涵盖设备名称、购置时间、使用年限、维护记录等10项信息，制定“日常巡检（每日）-一级维护（每周）-二级维护（每月）-预防性大修（每年）”四级维护计划。全年完成压力蒸汽灭菌器年度大修2台次、低温等离子灭菌器真空泵更换1次、清洗消毒机滤芯更换12次，设备故障率从2024年的3.2次