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第一章疟疾流调概述第二章疟疾流行病学特征第三章疟疾流调调查方法第四章疟疾实验室检测技术第五章疟疾暴发疫情处置第六章疟疾流调信息化建设

01第一章疟疾流调概述

疟疾流调的重要性疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播。全球每年约有2.4亿疟疾病例，导致约63万人死亡，其中大部分为非洲儿童。2022年，全球疟疾报告病例数约为6.9亿，死亡人数约61.8万。疟疾不仅对人类健康构成严重威胁，还严重影响经济发展和社会稳定。以2023年4月中国某地发生的输入性疟疾暴发为例，当地疾控中心通过快速流调，48小时内锁定感染源，成功阻断疫情扩散。这一案例充分展示了流调工作在疫情防控中的关键作用。流调工作直接关系到疟疾防控成效，其核心能力包括病例发现、信息收集、逻辑推理和科学决策。有效的流调能够快速识别传播链，制定精准的防控措施，从而最大限度地减少疾病传播和死亡。例如，通过流调发现的病例可以指导隔离治疗，阻断传播；通过蚊媒调查可以实施针对性灭蚊措施，降低蚊媒密度。因此，加强流调队伍建设，提升流调能力，是防控疟疾的重要保障。

疟疾流调的基本流程病例识别与核实第一步：确保病例的真实性和准确性个案流调第二步：深入调查病例的流行病学特征暴露风险评估第三步：评估病例的感染风险和环境因素传播链追踪第四步：追踪感染源和传播路径防控措施制定第五步：根据流调结果制定防控策略

疟疾流调的关键要素流行病学调查表详细记录病例信息和流行病学特征实验室检测包括血涂片镜检和分子检测技术地理信息系统（GIS）可视化病例分布和传播路径

疟疾流调调查方法个案调查现场调查人群调查病例信息收集症状特征记录旅行史询问接触史调查蚊媒监测环境采样社区访谈实验室检测病例聚集性分析高风险人群识别暴露风险评估防控措施效果评估

02第二章疟疾流行病学特征

全球疟疾流行现状全球疟疾流行形势依然严峻，2023年WHO报告显示，全球疟疾负担主要集中在非洲和东南亚地区。尼日利亚、刚果民主共和国和乌干达位列全球疟疾病例数前三，占全球病例的50%。我国2022年报告疟疾病例281例，其中输入性病例占99.6%，主要输入来源为东南亚和非洲，提示跨境传播风险持续存在。以非洲某高发地区为例，2023年1-6月，儿童疟疾占所有病例的67%，年龄中位数为2.3岁。这一数据表明，儿童是疟疾感染的高危人群，需要重点关注。为了有效防控疟疾，需要加强国际合作，共同应对全球疟疾挑战。例如，通过共享流调数据、推广抗疟药物和蚊媒控制技术，可以有效降低疟疾传播风险。

疟疾流行类型与传播途径间日疟传播媒介为按蚊，占我国病例的82%恶性疟传播媒介为中华按蚊，占我国病例的18%按蚊密度监测某地2023年按蚊密度调查显示，嗜人按蚊密度达每平方米0.8只蚊媒感染风险某山区2022年中华按蚊感染率检测为0.3%，但叮咬后感染概率达12%

高风险人群与地区分析建筑工人某省2023年输入性疟疾病例中，建筑工人占54%边境地区某边境县2022年疟疾病例占全省的89%劳务人员某矿业公司2023年发生疟疾聚集性疫情，38名矿工中有12人感染

流行趋势与预测分析时间序列分析气象数据分析人口流动预测某地2023年疟疾病例呈现明显的季节性5-8月病例数占全年的63%，与蚊媒活动高峰期吻合某地2023年通过气象数据预测蚊媒活动趋势高温高湿环境增加疟疾传播风险某地2023年通过人口流动数据预测疟疾传播风险跨境劳务人员增加疟疾输入风险

03第三章疟疾流调调查方法

个案调查的标准化流程个案流调是流调的核心环节，某省2023年制定的《疟疾个案流调指南》明确12项必查内容。第一步：信息核实，如某病例最初误诊为流感，经流调人员调取电子病历和社区记录后修正诊断。第二步：症状溯源，某病例回忆起发热前曾接触过疑似感染者，经实验室确认存在传播链条。标准化流程可以提高流调效率，确保流调质量。例如，通过标准化问询提纲可以确保收集到完整的信息，通过标准化实验室检测流程可以确保检测结果准确可靠。此外，标准化流程还可以减少流调人员之间的差异，提高流调结果的一致性。

现场调查的技术要点问询技巧样本采集蚊媒监测通过5W1H法（Who,When,Where...）从病例处获取关键信息包括血液、唾液和蚊虫样本，某实验室2022年通过混合蚊虫样本PCR检测，成功追踪到隐形传播源某地2023年实施DDT滞留喷洒后，按蚊密度下降82%，但抗药性监测显示氯氰菊酯抗性指数达1.2

人群调查与暴露评估风险地图制作以某景区为例，流调人员根据蚊媒分布图和游客住宿数据，标出高风险区域风险分级标准某省2023年将疟疾风险划分为三级：高风险区、中风险区、低风险区量化风险评估某地2023年通过蚊媒密度和感染率数据，计算疟疾传播风险指数

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