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2025年心理咨询师《操作》练习

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析

李先生，45岁，企业中层管理人员，因“工作压力巨大，近三个月失眠、食欲下降，易怒，影响家庭关系”前来寻求咨询。主诉中提到，近半年来公司业务繁忙，晋升压力增大，需要不断加班，感觉身心俱疲。近三个月出现入睡困难，多梦，早醒，白天精神不振，食欲明显下降，对以前喜欢的菜肴失去兴趣。情绪上容易烦躁，对家人缺乏耐心，常因小事争吵，感到内疚。否认明显的躯体不适，无自杀意念。个人成长史：独生子女，从小学习成绩优异，父母对其要求严格，被教育要“懂事”、“有出息”。性格偏内向，不善于表达负面情绪。婚姻关系尚可，有一子。父母均已去世，无其他近亲。职业发展：大学毕业后进入现公司，工作兢兢业业，获得晋升，但同时也感到责任重大。目前居住于市区，与配偶及孩子共同居住。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.分析李先生当前面临的主要心理问题及其严重程度。

2.结合李先生的家庭背景和个人成长史，分析其心理问题可能存在的影响因素（至少从两个角度进行分析）。

3.如果采用认知行为疗法（CBT）取向进行咨询，请初步分析李先生的主要认知扭曲模式可能有哪些？并说明你将如何着手进行认知重构。

4.在与李先生建立咨询关系初期，你将重点运用哪些倾听和共情技巧？请结合案例具体说明运用这些技巧可能的效果。

5.假设在咨询过程中，李先生表达出对父母严格教育方式的不满，并流露出强烈的遗憾和自责情绪。此时，你将如何运用情感反映技术回应李先生？请写出你的回应内容，并说明这样回应的目的。

6.设想咨询进行到中期，李先生开始愿意探讨其工作压力和应对方式，但表现出犹豫和回避。请设计一个引导性提问，帮助他逐步深入思考。并说明设计该问题的理由。

7.请为李先生制定一个初步的咨询目标，至少包含一个具体目标和一个过程目标。

8.咨询关系建立过程中，需要注意哪些伦理议题？请至少列举两个，并简述应对原则。

二、技能操作

1.请简述“共情”在心理咨询中的含义、重要性以及表达共情时需要注意避免的误区。

2.当来访者表达强烈情绪（如愤怒、悲伤）时，心理咨询师可以运用哪些影响性技巧来帮助来访者处理这些情绪？请分别说明这些技巧的含义和适用时机。

3.咨询关系结束时，如果来访者表现出明显的失落和焦虑情绪，担心“离开咨询师后会复发”或“找不到其他人可以倾诉”，作为咨询师，你将如何回应和结束咨询关系？请阐述你的回应要点和结束策略。

三、理论应用

1.简述罗杰斯人本主义心理咨询的核心观点及其对咨询关系建立的意义。

2.比较行为主义疗法和人本主义疗法在治疗目标、核心观点和主要技术上的主要区别。

试卷答案

一、案例分析

1.李先生当前面临的主要心理问题是工作相关的职业倦怠（Burnout），伴随焦虑情绪和睡眠障碍。严重程度表现为：情绪低落（易怒、烦躁）、兴趣减退（食欲下降）、精力耗竭（失眠、精神不振）以及人际关系受损（与家人关系紧张）。这些问题已持续三个月，对其日常生活和工作造成显著影响，但尚未出现严重的自杀意念或躯体症状，总体严重程度属于中度。

2.影响因素分析：

*压力源因素：主要的压力源来自工作方面，包括晋升带来的更大责任、持续的加班要求以及业绩压力。这些客观压力直接导致了他的身心疲惫。

*个人成长及认知因素：童年时期父母严格的教育方式可能塑造了他高要求、追求完美、不善于表达负面情绪的性格特点。这种内在的认知模式（如“必须成功”、“不能犯错”）可能使得他在面对压力时更难应对，容易陷入过度自责。他内向的性格也可能使得他缺乏有效的社会支持系统和压力疏导渠道。

*应对方式因素：案例中未明确提及具体的应对方式，但根据其表现（失眠、易怒、内疚），推测其可能采用了较为消极的应对方式，如压抑情绪、回避问题等，而非积极的寻求支持或解决问题。

3.李先生可能的认知扭曲模式及认知重构：

*认知扭曲模式：

*“应该”句式：可能存在“我应该始终保持高效能”、“作为中层管理者，我必须完美地完成所有任务”、“我不应该向家人抱怨工作压力”等绝对化要求。

*灾难化思维：可能将工作中的小问题放大，预想最坏的结果，如“如果我在这次项目中出错，我的职业生涯就完了”。

*非黑即白思维（全有或全无思维）：可能认为自己的表现要么是完美的，要么就是彻底失败的，缺乏中间地带。

*认知重构：运用认知重构技术，首先帮助李先生识别并验证这些自动化负性思维。可以通过思维记录表，让他记录情境、情绪、自动思维、证据支持/反对、现实思