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2025年血小板增多症诊疗试题及答案（血液科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血小板增多症最常见的病因是

A.感染

B.骨髓增殖性肿瘤

C.炎症

D.出血后反应性增生

2.血小板增多症患者血小板计数一般大于

A.300×10?/L

B.400×10?/L

C.600×10?/L

D.1000×10?/L

3.以下哪种检查对血小板增多症的诊断最有价值

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.基因检测

D.凝血功能检查

4.血小板增多症患者发生血栓的风险与下列哪项因素关系最密切

A.血小板计数

B.年龄

C.既往血栓病史

D.以上都是

5.治疗血小板增多症常用的药物羟基脲的主要作用机制是

A.抑制骨髓造血

B.促进血小板破坏

C.抑制血小板聚集

D.降低血液黏稠度

6.反应性血小板增多症与原发性血小板增多症的主要区别在于

A.血小板计数

B.病因

C.有无脾大

D.出血倾向

7.血小板增多症患者出血的主要原因是

A.血小板功能异常

B.凝血因子缺乏

C.血管壁异常

D.以上都是

8.对于血小板增多症患者，下列哪项饮食建议是错误的

A.低盐饮食

B.高纤维饮食

C.多吃含铁丰富的食物

D.避免高糖饮食

9.血小板增多症患者定期复查的项目不包括

A.血常规

B.肝肾功能

C.心电图

D.骨髓活检

10.原发性血小板增多症的诊断标准中，JAK2V617F基因突变阳性率约为

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.血小板增多症的临床表现有

A.出血

B.血栓形成

C.脾大

D.头晕乏力

2.血小板增多症的诊断依据包括

A.血小板计数升高

B.骨髓象检查

C.基因检测

D.排除其他引起血小板增多的原因

3.治疗血小板增多症的药物有

A.羟基脲

B.阿司匹林

C.干扰素

D.阿那格雷

4.血小板增多症患者发生血栓的危险因素有

A.高龄

B.高血压

C.糖尿病

D.吸烟

5.反应性血小板增多症常见的病因有

A.感染

B.炎症

C.出血

D.恶性肿瘤

6.血小板增多症患者的护理措施包括

A.观察出血倾向

B.避免剧烈运动

C.遵医嘱用药

D.定期复查

7.原发性血小板增多症的鉴别诊断包括

A.继发性血小板增多症

B.真性红细胞增多症

C.慢性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化

8.血小板增多症患者的健康教育内容包括

A.疾病知识

B.饮食指导

C.运动指导

D.用药指导

9.血小板增多症患者出血的护理要点有

A.观察出血部位和量

B.保持皮肤清洁

C.避免搔抓皮肤

D.遵医嘱使用止血药物

10.血小板增多症的治疗目标包括

A.降低血小板计数

B.预防血栓形成

C.减少出血风险

D.提高生活质量

三、判断题（每题2分，共20分）

1.血小板增多症患者血小板计数一定高于1000×10?/L。（）

2.反应性血小板增多症一般不需要特殊治疗，去除病因后血小板可恢复正常。（）

3.原发性血小板增多症患者一定会出现JAK2V617F基因突变。（）

4.血小板增多症患者发生血栓的风险与血小板计数成正比。（）

5.羟基脲是治疗血小板增多症的首选药物，副作用较小。（）

6.血小板增多症患者可以正常参加剧烈运动。（）

7.血小板增多症患者出血时应立即使用止血药物，无需观察。（）

8.定期复查血常规是血小板增多症患者监测病情的重要手段。（）

9.血小板增多症患者的饮食没有特殊要求，可随意进食。（）

10.原发性血小板增多症是一种良性疾病，不会发展为其他疾病。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述血小板增多症的定义。

血小板增多症是指外周血血小板计数持续高于正常范围，一般血小板计数大于400×10?/L，可分为原发性和反应性。原发性由骨髓增殖异常导致，反应性与感染、炎症等因素有关。

2.原发性血小板增多症与反应性血小板增多症如何鉴别？

主要从病因鉴别，原发性病因不明，是骨髓增殖性肿瘤；反应性由感染、炎症等明确病因引起。还可看骨髓象，原发性有骨髓增殖表现，反应性骨髓象多正常。且原发性常有JAK2等基因突变。

3.血小板增多症患者发生血栓的危险因素有哪些？

危险因素有高龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、既往血栓病史、血小板计数显著升高、血小板功能异常等，这些因素可使血液高凝，增加血栓形成风险。

4.简述血小板增多症的治疗原则。

治疗原则是降低血小板计数，预防血栓形成和减少出血风险。低危患者可观察或用阿司匹林抗血小板；中高