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中药学(中级)2025卫生资格《主管中药师》高频考点及答案

中药炮制学

1.炮制目的

降低或消除药物的毒性或副作用：如乌头炮制后毒性显著降低，因为其主要毒性成分双酯型生物碱在加热等炮制过程中发生水解，生成毒性较小的单酯型生物碱或无酯键的胺醇型生物碱。

改变或缓和药物的性能：生地黄性寒，长于清热凉血；熟地黄性温，能滋阴补血。通过蒸制等炮制方法，改变了药物的药性和功效。

增强药物疗效：种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出，如炒紫苏子、炒莱菔子等。一些矿物药煅淬后质地疏松，易于粉碎和煎出有效成分，如自然铜经煅淬后，其主要成分硫化铁分解，生成醋酸铁等易溶物，增强了散瘀止痛作用。

改变或增强药物作用的趋向：酒制升提，姜制发散，醋制入肝，盐制下行。如大黄酒炙后，其引药上行，能清上焦实热；杜仲盐炙后，可增强补肝肾、强筋骨的作用。

便于调剂和制剂：质地坚硬的矿物药、贝壳类药，经煅淬等炮制后质地酥脆，便于粉碎和制剂，如磁石、牡蛎等。

有利于贮藏及保存药效：某些药物经过炮制可以杀灭虫卵，防止霉变，如桑螵蛸蒸制后可杀死虫卵，利于保存。

2.炮制方法

净选加工：挑选、筛选、风选、水选等方法去除杂质、非药用部位及变质部分。如挑选除去柴胡中的残茎、杂质；水选除去金银花中的泥土、沙石等。

饮片切制：根据药物性质和医疗需要，将净选后的药物切成片、段、块、丝等不同规格的饮片。质地致密、坚实者宜切薄片，如白芍、乌药等；质地疏松、粉性大者宜切厚片，如山药、天花粉等；全草类药物宜切段，如薄荷、荆芥等；皮类药物宜切丝，如黄柏、厚朴等。

炒法

清炒：包括炒黄、炒焦、炒炭。炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度，如炒牛蒡子、炒芥子等，可缓和药性，增强疗效。炒焦是将药物炒至表面焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气，如焦山楂、焦神曲等，增强消食化积作用。炒炭是将药物炒至表面黑色，内部焦褐色，如地榆炭、蒲黄炭等，增强止血作用。

加辅料炒：常用的辅料有麸皮、米、土、砂、蛤粉等。麸炒可增强药物健脾作用，如麸炒白术、麸炒枳壳；米炒可降低药物毒性，增强健脾止泻作用，如米炒党参；土炒可增强药物补脾止泻作用，如土炒山药；砂炒可使坚硬的药物质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，如砂炒穿山甲、砂炒骨碎补；蛤粉炒可使药物质地酥脆，增强化痰软坚作用，如蛤粉炒阿胶。

炙法：将药物与液体辅料拌炒，使辅料渗入药物组织内部，以改变药性，增强疗效或降低毒性。酒炙可活血通络、祛风散寒、引药上行，如酒炙当归、酒炙大黄；醋炙可引药入肝、理气止痛、行水消肿、解毒散瘀，如醋炙柴胡、醋炙香附；盐炙可引药下行、增强补肾作用，如盐炙知母、盐炙黄柏；姜炙可制其寒性、增强和胃止呕作用，如姜炙竹茹、姜炙黄连；蜜炙可增强润肺止咳、补脾益气作用，如蜜炙百部、蜜炙黄芪。

煅法：分为明煅、煅淬和扣锅煅。明煅是将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧，适用于质地坚硬的矿物药、贝壳类药，如白矾、石膏等。煅淬是将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却，如自然铜、赭石等。扣锅煅是将药物置于锅中，上盖一较小的锅，两锅结合处用盐泥封固，加热煅烧，适用于质地疏松、炒炭易灰化及某些中成药在制备过程需要综合制炭的药物，如血余炭、灯心炭等。

蒸煮燀法：蒸法是利用水蒸气或隔水加热药物，可分为清蒸、加辅料蒸。清蒸如清蒸地黄；加辅料蒸如酒蒸山茱萸。煮法是将药物与水或辅料共同加热，如甘草水煮远志、豆腐煮藤黄。燀法是将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出分离种皮，如燀杏仁、燀桃仁。

其他制法：包括制霜、发酵、发芽等。制霜有去油制霜，如巴豆霜；渗析制霜，如西瓜霜。发酵法是在一定条件下，使药物发酵，如神曲、半夏曲。发芽法是将成熟的果实或种子，在一定的温度和湿度条件下，促使萌发幼芽，如麦芽、谷芽。

中药化学

1.生物碱

结构类型

吡啶类生物碱：如槟榔碱、烟碱等。槟榔碱具有驱虫、抗病毒等作用，其结构中含有吡啶环。

莨菪烷类生物碱：如莨菪碱、东莨菪碱等。莨菪碱具有解痉、镇痛等作用，东莨菪碱除有解痉作用外，还有镇静、麻醉等作用。

异喹啉类生物碱：包括简单异喹啉类（如萨苏林）、苄基异喹啉类（如罂粟碱）、原小檗碱类（如小檗碱）和吗啡烷类（如吗啡、可待因）。小檗碱具有抗菌、抗炎、止泻等作用；吗啡有镇痛、镇静等作用，但有成瘾性。

吲哚类生物碱：如长春碱、长春新碱等，具有抗肿瘤作用；利血平有降压作用。

有机胺类生物碱：如麻黄碱、伪麻黄碱等，麻黄碱具有兴奋中枢神经、升高血压、止咳平喘等作用。