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妊娠期高血压疾病试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘血流灌注不足

D.凝血功能障碍

2.初产妇，28岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无头痛、头晕等不适，最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

3.子痫前期孕妇出现以下哪项表现提示病情进展为重度（）

A.血压155/105mmHg

B.随机尿蛋白（++）

C.血小板计数90×10?/L

D.24小时尿蛋白0.5g

4.妊娠期高血压疾病终止妊娠的最佳时机，以下说法错误的是（）

A.子痫前期孕妇孕周≥34周可考虑终止妊娠

B.子痫控制后2小时应终止妊娠

C.重度子痫前期孕妇孕周＜26周经治疗无改善建议终止妊娠

D.妊娠期高血压孕妇可期待至孕40周

5.硫酸镁治疗子痫前期的主要机制是（）

A.扩张血管降低血压

B.抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，预防抽搐

C.增加肾小球滤过率

D.促进胎儿肺成熟

6.诊断子痫的必备条件是（）

A.血压≥140/90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h

C.子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐

D.血小板减少

7.以下哪项不属于妊娠期高血压疾病的高危因素（）

A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁

B.多胎妊娠

C.慢性肾炎病史

D.妊娠前BMI22kg/m2

8.子痫前期孕妇使用拉贝洛尔降压时，最需警惕的不良反应是（）

A.心率增快

B.胎儿心动过缓

C.肝功能损伤

D.低血压休克

9.妊娠期高血压疾病患者出现HELLP综合征时，实验室检查不包括（）

A.血红蛋白下降

B.血小板减少

C.乳酸脱氢酶升高

D.血肌酐降低

10.关于子痫前期孕妇的产后管理，错误的是（）

A.产后48小时仍需监测血压

B.产后12周血压未恢复正常需诊断为慢性高血压

C.子痫患者产后应继续使用硫酸镁24~48小时

D.产后可立即停用所有降压药物

11.初孕妇，30岁，孕20周前血压正常，孕28周血压145/95mmHg，尿蛋白（-），孕30周复查血压150/100mmHg，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.慢性高血压

D.慢性高血压并发子痫前期

12.子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊时，首先考虑的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.脑出血

C.视网膜剥离

D.急性肾衰竭

13.妊娠期高血压疾病患者使用利尿剂的指征是（）

A.全身水肿

B.肺水肿或脑水肿

C.尿蛋白＞5g/24h

D.血压＞160/110mmHg

14.以下哪项不符合妊娠期高血压疾病的眼底改变（）

A.视网膜小动脉痉挛

B.视网膜水肿

C.视网膜脱离

D.眼底动脉与静脉比例正常（2:3）

15.子痫发作时，首要的处理措施是（）

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉推注地西泮

C.保持气道通畅，防止误吸

D.快速静脉滴注甘露醇

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.重度子痫前期的诊断标准包括（）

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.血小板＜100×10?/L

C.血肌酐＞1.1mg/dL或较前升高

D.持续性上腹部疼痛

E.24小时尿蛋白≥0.3g

2.硫酸镁使用的禁忌证包括（）

A.呼吸＜16次/分

B.尿量＜25mL/h

C.膝反射减弱或消失

D.血清镁离子浓度＞2mmol/L

E.妊娠期高血压未合并抽搐

3.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征包括（）

A.经积极治疗24~48小时无改善

B.胎儿窘迫

C.胎盘早剥

D.孕周≥37周的轻度子痫前期

E.子痫控制后未临产

4.子痫前期与慢性肾炎的鉴别要点包括（）

A.孕前是否有肾炎病史

B.尿蛋白出现的孕周（孕前或孕20周前）

C.肾功能损害程度（血肌酐、尿素氮）

D.血压升高的程度

E.产后血压是否恢复

5.HELLP综合征的临床表现包括（）