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多重耐药菌医院感染与防控试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对2类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.对3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对4类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

D.对所有类别抗菌药物均耐药的细菌

答案：B

2.临床最常见的多重耐药菌不包括：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.大肠埃希菌（普通株）

D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

答案：C

3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室应悬挂的隔离标识颜色为：

A.黄色（空气传播）

B.粉色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.绿色（其他传播）

答案：C

5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，应优先选择的手卫生方式是：

A.流动水洗手

B.含酒精的手消毒剂擦手

C.肥皂水洗手

D.碘伏擦拭

答案：B（注：未明显污染时优先选择快速手消毒剂）

6.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等诊疗设备，正确的处理方式是：

A.专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.与其他患者共用，使用后清水擦拭

C.专人专用，使用后紫外线照射30分钟

D.无需特殊处理

答案：A

7.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染防控的核心措施？

A.严格执行手卫生

B.常规进行空气消毒

C.实施接触隔离

D.加强环境清洁消毒

答案：B（空气传播非主要途径，无需常规空气消毒）

8.临床怀疑患者感染多重耐药菌时，应首先采取的措施是：

A.立即使用广谱抗生素

B.采集标本进行病原学检测

C.通知医院感染管理科

D.转至ICU隔离

答案：B

9.多重耐药菌定植患者与感染患者的防控措施：

A.定植患者无需隔离

B.感染患者需隔离，定植患者无需隔离

C.两者均需采取相同的接触隔离措施

D.定植患者只需加强手卫生，无需隔离

答案：C

10.关于多重耐药菌医院感染监测，错误的是：

A.重点监测ICU、新生儿科等高危科室

B.仅需监测感染病例，无需监测定植病例

C.定期分析耐药趋势并反馈临床

D.对医务人员手、环境表面进行目标性监测

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.多重耐药菌的判定需依据（细菌药物敏感性试验结果），常见的临床意义较大的MDRO包括（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE））、（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA））、（耐万古霉素肠球菌（VRE））等。

2.医院感染防控中，针对MDRO的“接触隔离”措施包括：（单间隔离或同病种隔离）、（医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣）、（患者诊疗物品专人专用）、（患者转运时采取防护措施）。

3.手卫生的“五个时刻”是：（接触患者前）、（清洁/无菌操作前）、（接触患者体液暴露后）、（接触患者后）、（接触患者周围环境后）。

4.多重耐药菌污染的环境表面，应使用（含氯消毒剂）进行消毒，常规污染时浓度为（500-1000mg/L），大量体液污染时浓度需提高至（2000mg/L），作用时间不少于（30分钟）。

5.医疗机构应建立MDRO多部门协作防控机制，涉及的主要部门包括（临床科室）、（微生物实验室）、（医院感染管理科）、（药学部）。

三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.多重耐药菌感染患者必须单独安置在单间病房，不可与其他患者同室。（×）（注：可与同病种患者同室）

2.医务人员为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，戴手套可以替代手卫生。（×）（注：脱手套后仍需手卫生）

3.多重耐药菌患者使用后的被服应单独封装，标注“感染性织物”，送洗衣房单独清洗消毒。（√）

4.对多重耐药菌定植患者，无需进行隔离，仅需加强手卫生。（×）（注：定植与感染患者防控措施相同）

5.临床科室发现多重耐药菌感染病例后，应在24小时内通过医院感染监测系统上报。（√）

6.多重耐药菌感染患者的生活垃圾可按一般垃圾处理。（×）（注：需按感染性废物处理）

7.使用75%酒精擦拭被多重耐药菌污染的电子体温计是有效的消毒方法。（√）

8.多重耐药菌医院感染防控中，抗菌药物合理使用比隔离措施更重要。（×）（注：两者同等重要）

9.对MDRO感染患者进行护理时，应遵循“先清洁患者，后感染患者”的顺序。（√）

10.新生儿室发现MRSA感染患儿时，需对同室其他患儿进行主动筛查（咽拭子、鼻拭子）。（√）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述多重耐药菌的定义及判定标准。

答案：多重耐药菌